10月23日,第一批ESMO LBA摘要全文公开,其中包括瑞康曲妥珠单抗(SHR-A1811)治疗HER2低表达晚期乳腺癌的III期研究(HORIZON-Breast06)。
瑞康曲妥珠单抗是恒瑞医药自主研发的一款HER2 ADC,可通过与HER2表达的肿瘤细胞结合并内吞,在肿瘤细胞溶酶体内通过蛋白酶剪切释放毒素,诱导细胞周期阻滞,从而诱导肿瘤细胞凋亡。其释放的毒素具有高透膜性,可发挥旁观者杀伤效应,进一步提高抗肿瘤疗效。
HORIZON-Breast06是一项关键性、随机、多中心、开放标签的III期研究,比较瑞康曲妥珠单抗与化疗,用于既往针对晚期疾病接受过≤1线化疗的HER2低表达晚期乳腺癌患者;激素受体(HR)阳性患者既往须接受过内分泌治疗。
截至2026年3月20日,共551例患者随机分组(瑞康曲妥珠单抗组n=277;化疗组n=274;化疗初治占81.5%;HR阳性占73.0%;既往接受过CDK4/6抑制剂治疗占64.8%)。全体患者中位随访时间为18.0个月(95% CI 16.8-19.3)。
瑞康曲妥珠单抗显著延长了BICR评估的PFS:化疗初治患者中位PFS 16.6个月 vs. 6.8个月(HR 0.25,95% CI 0.19-0.33;P<0.0001);总体患者16.4个月 vs. 6.8个月(HR 0.27,95% CI 0.21-0.34;
P<0.0001)。PFS获益在所有预设亚组中保持一致,包括HR阴性疾病(16.5 vs. 6.8个月;HR 0.34)和HR阳性疾病(16.4 vs. 6.7个月;HR 0.24)。总生存期(OS)数据尚不成熟,但呈有利于瑞康曲妥珠单抗的趋势。
安全性方面,≥3级治疗相关不良事件发生率分别为84.1%(瑞康曲妥珠单抗组)和67.9%(化疗组)。瑞康曲妥珠单抗组仅7例(2.5%)报告间质性肺疾病(ILD)。
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