2026年7月16日,西比曼生物(Abelzeta)宣布在Nature期刊发表论文,详细阐述了其与阿斯利康(AstraZeneca)合作在中国共同开发的新型靶向磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC3)嵌合抗原受体(CAR)的临床研究结果。该论文题为《针对肝细胞癌的GPC3特异性dnTGFβRII嵌合抗原受体T细胞》。
Nature期刊发表的这篇论文报告了C-CAR031/AZD7003首项人体IIT(由研究者发起的临床试验)试验的临床结果,评估了其安全性与有效性,并通过高通量分析和转化研究进一步探索了肿瘤耐药相关分子机制。C-CAR031/AZD7003是一种新型靶向GPC3的CAR-T细胞疗法,在优化CAR设计的同时特别整合表达了显性负性II型转化生长因子-β 受体(dnTGFβRII),旨在克服肝细胞癌(HCC)肿瘤微环境的免疫抑制作用的,平衡安全性的同时显著增强CAR-T细胞的浸润、杀伤和持久性。试验共纳入36例晚期难治性 HCC 患者(NCT05155189),全部纳入安全、疗效分析。
患者基线特征
29例(80.6%)ECOG评分为1分。
34例 (94.4%) BCLC分期为C期;25例(69.4%)有肝内病灶;30例(83.3%)有肝外转移病灶:最常见为肺转移(26例,72.2%),其次为腹膜转移(5例,13.9%)、骨转移(3例,8.3%)。
25例患者(69.4%)曾接受过至少3线HCC系统性治疗失败或不耐受,前线中位治疗线数为4。
临床安全性
CRS (细胞因子释放综合征): 34例患者(94.4%)出现CRS, 大多为1-2级,仅在最高剂量组(DL4)出现2例(2/36,5.6%)3级CRS。
未观察到ICANS(免疫效应细胞相关神经毒性)事件。
9例患者(25.0%)发生3级或以上的非血液学不良事件。
临床疗效
在32例患者中(32/36,88.9%)观察到肿瘤消退,靶病灶相较基线水平的中位缩小率为41.6%(范围:3.4%–94.4%)。
客观缓解率(ORR)为44.4%,中位缓解持续时间(DOR)为4.4个月(95%置信区间:2.9–7.4)。
中位无进展生存期(PFS)为4.2个月(95%置信区间:2.9–4.8)。
中位总生存期(OS)为14.2个月(95%置信区间:10.1个月至无法评估),表明其疗效与一线治疗基准方案(仑伐替尼和索拉非尼分别为13.6个月和12.3个月)相当,且优于标准二线疗法(8.5–10.6个月)。
总体而言,这些结果表明C-CAR031/AZD7003在经多线系统性治疗失败或不耐受的晚期HCC患者中展现出可控的安全性特征及令人鼓舞的抗肿瘤活性。36名患者中有16名获得经确认的部分缓解,客观缓解率44.4%;另外17名患者达到疾病稳定,总体疾病控制率为91.7%。另有其疗效不仅限于肝内病灶,对于晚期肝外转移的患者同样有效。值得一提的是,C-CAR031 / AZD7003通过其优异的客观缓解率和缓解深度,在末线HCC患者中(前线中位治疗线数为4)已经取得14.2个月的中位总生存期(95%置信区间:10.1个月至无法评估),显著优于目前的HCC标准二线疗法(8.5–10.6个月),与目前HCC一线治疗标准方案(仑伐替尼和索拉非尼分别为13.6个月和12.3个月)相当或更优。
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