非严重急性加重期的COPD患者的抗生素治疗至今仍是一个有争议的问题。为评估抗生素疗法对轻、中度慢性阻塞性肺疾病中度急性加重患者的疗效，西班牙塔拉戈纳市Jaume I初级保健中心、Rovira i Virgili大学的Carl Llor进行了一项研究，研究结果发表于2012年10月15日出版的《美国呼吸与危重症医学》（ Am. J. Respir. Crit. Care Med）杂志上。作者发现：与安慰剂相比，使用阿莫西林/克拉维酸对门诊的轻、中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗更为有效，并能明显延长其下一次出现急性加重的时间。

        该研究是一项多中心、平行、双盲、安慰剂对照的随机临床试验。研究对象主要为临床诊断为急性加重期、通过肺活量计检查证实为轻、中度慢性阻塞性肺疾病、且年龄等于或大于40岁、且吸烟或曾经每年吸烟10包以上现已戒烟的患者，其中，轻、中度慢性阻塞性肺疾病被定义为：经肺活量计检查，第1秒用力呼气容积（FEV1）>50%预测值，FEV1/FVC（肺活量）比<0.7。患者被随机安排接受阿莫西林/克拉维酸（500 / 125毫克）或安慰剂，每日三次口服，连续用药8天。研究的主要转归指标是在治疗开始后第9~11天进行的治疗终点回访（BOT）评估时的临床治愈情况。

        该研究最终共有310名患者符合进行疗效分析的所有标准。其中共有117例服用阿莫西林/克拉维酸者（74.1%）和91例服用安慰剂者（59.9%）在治疗终点回访评估时，被认定为治愈（差异，14.2%；95%置信区间，3.7~24.3）。接受抗生素治疗组患者与接受安慰剂组患者相比，出现下一次COPD急性加重的中位数时间明显延长(治疗组为233天，四分位差，110~365；安慰剂组为160天，四分位差，66~365；P < 0.05）。预测使用安慰剂会导致临床治疗失败的血清C-反应蛋白的最好界限为40毫克/升，使用这一数值界限可取得一个0.732的曲线下面积（95%信赖区间，0.614~0.851）。

        该研究结果显示：与安慰剂相比，使用阿莫西林/克拉维酸对门诊的轻、中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗更为有效，并能明显延长其下一次出现急性加重的时间。