每年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会,堪称全球肿瘤领域的“奥林匹克”盛会。Biomedtracker与Datamonitor Healthcare联合发布的ASCO会后报告,为癌症治疗领域带来众多抗癌新药与联合疗法的最新数据,部分成果甚至有望彻底改写临床治疗标准。在与癌症的这场漫长战役中,每一次医学突破都为患者点亮新的希望之光。这些突破性进展究竟有哪些?又将如何影响癌症患者的未来?让我们一同深入解读。
急性髓系白血病(AML):靶向药物带来新曙光
急性髓系白血病(AML)作为一种恶性血液肿瘤,治疗难度极大。此次ASCO年会上,Lisaftoclax联合阿扎胞苷的组合疗法令人眼前一亮。在1/2期试验中,针对初治的骨髓增生异常综合征/慢性粒单核细胞白血病(MDS/CMML)患者,该组合疗法总缓解率(ORR)高达64%,完全缓解(CR)率达29%;对于复发/难治的AML患者,14天ORR也达到了50%。更值得关注的是,在维奈托克难治的患者群体中,高危MDS(HR-MDS)患者的ORR同样达到50%。这意味着,即使是传统疗法效果不佳的患者,也有望从这一创新方案中获益。
另一款药物ziftomenib也展现出不俗实力。在针对NPM1突变的复发/难治AML(R/R AML)患者的1/2期试验中,其完全缓解/完全缓解伴血液学恢复(CR/CRh)率达到25%,ORR为35%。这些数据为AML的精准治疗提供了新方向,未来有望通过基因检测筛选出最适合的患者,实现个性化治疗。
膀胱癌:联合疗法显著延长生存期
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。Padcev(enfortumab vedotin)与Keytruda(pembrolizumab)的联合疗法在3期EV-302试验引人注意。该试验针对局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,结果显示,联合疗法的完全缓解(cCR)率高达74.3%,而化疗组仅为43.2%;24个月总生存期(OS)率更是达到95.4%,超过化疗组的85.8%。这一数据表明,联合疗法不仅能提高患者的缓解率,更能有效延长生存期,为膀胱癌患者带来了新的治愈希望。
Opdivo(nivolumab)联合Yervoy(ipilimumab)的方案也为顺铂不耐受的患者带来了新选择。该方案的3/4级治疗相关不良事件(TRAE)发生率为47.2%,低于化疗组的76.3%,在安全性方面具有优势,为无法耐受传统化疗的患者提供了更温和有效的治疗方案。
结直肠癌(CRC):免疫与靶向联合
对于结直肠癌(CRC)患者来说,Tecentriq(atezolizumab)联合mFOLFOX6的方案在3期错配修复缺陷型(dMMR)结肠癌辅助治疗中展现出实力。在3期NCI-2016-01417试验中,该方案使患者3年无病生存期(DFS)率达到86.4%,而单纯化疗组为76.6%,风险比降低至0.50。这意味着更多患者在接受该联合治疗后,能够实现长期无病生存,大大降低了复发风险。
针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌(mCRC)患者,Braftovi(encorafenib)联合mFOLFOX6与西妥昔单抗的一线治疗方案同样引人关注。在3期C4221015试验中,该方案中位OS达到30.3个月,几乎是标准治疗组15.1个月的两倍,ORR更是达到65.7%,远超标准治疗组的37.4%。这一突破为BRAF突变的CRC患者带来了新的生存希望,也为临床治疗提供了更优选择。
胃癌:HER2靶向药物再创新高
在胃癌治疗领域,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者迎来了利好。Disitamab vedotin联合特瑞普利单抗、化疗或曲妥珠单抗的方案在1/2期RC48-C027试验中,HER2阳性组ORR达到82.4%,优于对照组。这一成果表明,通过多药联合的方式,能够更有效地抑制肿瘤生长,为HER2阳性胃癌患者带来更长的生存期和更高的生活质量。
Enhertu(trastuzumab deruxtecan)在二线治疗HER2阳性胃癌的3期DS8201-A-U306试验中,同样表现出色。其将患者中位OS延长至14.7个月,而化疗组仅为11.4个月;ORR达到44.3%,也明显高于化疗组的29.1%。
乳腺癌、脑癌等:多领域全面开花
在激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌领域,Camizestrant(AZD9833)联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂的3期SERENA-6试验,针对雌激素受体1(ESR1)突变患者的一线治疗,将中位PFS延长至16.0个月,而安慰剂联合芳香化酶抑制剂组仅为9.2个月。这一成果为HR+/HER2-乳腺癌患者提供了新的治疗思路,有望进一步改善患者预后。
脑癌治疗一直是医学难题,此次ASCO年会上,INB-200(γδ T细胞疗法)带来了新进展。在针对恶性胶质瘤/胶质母细胞瘤的试验中,重复给药组中位PFS达到14.0个月,单剂量组为8.3个月,且异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变患者无进展生存长达44个月。更令人惊喜的是,该疗法安全性良好,未出现剂量限制毒性、细胞因子释放综合征或免疫效应细胞相关神经毒性综合征,为脑癌患者带来了新的治疗希望。
此外,黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等领域也均有新药或新疗法取得进展,这些成果共同推动着肿瘤治疗向更精准、更高效、更安全的方向发展。
ASCO 2025年会上公布的这些抗癌新方案,无疑为癌症患者带来了新的曙光。从靶向药物到免疫联合疗法,从血液肿瘤到实体瘤,每一项突破都凝聚着科研人员的心血与智慧。虽然在治疗过程中仍面临着不良反应管理等挑战,但相信随着研究的不断深入,未来会有更多安全有效的治疗方案问世,让我们共同期待癌症治疗领域的更多奇迹!
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