上周（2024年6月3日-6月9日）
政策、市场、趋势、产品、公司
一周药事，一文打尽

明确！基药目录将年内优化调整，医改重点工作22条出台！

6月6日，国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知（国办发〔2024〕29号）（以下简称“29号文”），明确今年医改重点工作任务，共七部分22条。

其中，明确深入推广三明医改经验，集采“提质扩面”，深化医疗服务价格改革，深化医保支付改革，以及公立医院薪酬制度改革。

在深化药品领域改革创新方面，推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接，适时优化调整国家基本药物目录。研究制定关于建立基层医疗卫生机构药品联动管理机制的政策文件。加大创新药临床综合评价力度，促进新药加快合理应用。

看来，2024年内调整国家基药目录将成为板上钉钉的事情！

又一城市，取消医院用药数量限制！符合条件的新药新技术费用，不计入DRG......

近日，济南市医保局、济南市发改委等十四部门印发《济南市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）》的通知，《措施》共八个方面，33条支持措施，旨在支持创新医药高质量发展，相关有关奖补政策“就高不就低”自6月1日起施行。

值得注意的是，该《措施》明确取消医疗机构药品数量限制，这是继广东、上海、四川、北京之后，第5个地方发文取消医院用药数量限制，看来这一举措已经在全国很多地方已经达成了共识，将大大有利于创新药加速进入临床应用、惠及患者。

集采“提质扩面”开始落地！江苏、广东将牵头国采接续、基药采购

近日，业内传出广东、江苏将牵头组建联盟开展国采接续。

按江苏征求意见稿，江苏联盟包括江苏、广西、重庆、贵州、云南、甘肃、青海七省区，对第4-5批国家集采协议期满的带量采购药品开展接续采购工作，47个品种纳入本次期满接续范围。本次期满接续品种的原研药、参比制剂、通过仿制药质量和疗效一致性评价仿制药品均可参加。

本次接续采购周期自中选结果执行起算，至2025年12月31日结束。

广东也发函，邀请各省参加第三四五批国采接续和部分基药采购联盟，参与省份可选择单个或多个产品参与联盟采购。广东联盟联盟采购的品种包括国采第三四五批48个品种，以及20个基药。

一心堂被国家医保局约谈之后，云南针对16市州零售药店飞检开始

针对国家医保局基金监管司通报和我省医保部门在监管中发现的问题，省医保局将进一步督促一心堂加强医保定点药店内部管理，并以门店为单元开展全链条整改，从严规范药店营销行为。

同时以整改为契机，督促一心堂等企业不断完善内部管理制度，规范使用医保基金。各级医保部门将指导属地一心堂等企业旗下医保定点药店开展医保政策法规培训及警示教育，从企业内部管理和外部监督两个层面，共同形成规范使用医保基金的工作合力。

同时，将定点零售药店纳入年度重点监管范围，自2024年6月起，省医保局拟对16个州（市）的16家定点零售药店开展省级飞行检查，州（市）医保部门同步加大对定点零售药店监督检查力度，从严查处一批定点零售药店医保违法典型案件，强化以案释法，形成震慑。

医疗资源层层下沉：城市医院“支援”县医院、社区、乡镇、村医

2024年6月4日，国家卫健委医政司发出《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知（国卫医政发〔2024〕19号），该《通知》在两办《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》要求的基础上，就进一步做好城市医院支援县级医院（含县中医院，下同）和基层医疗卫生机构做出有关工作安排。

该《通知》是主旨是实现城市医疗资源的“下沉”，主要是通过“支援”来实现，也就是城市医院支援县级医院、城市医院支援社区卫生服务中心、县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室三大“支援”，此外，开展县乡村巡回医疗、利用信息化手段连通各级医疗机构等方式实现“下沉”。

新的《药品管理法实施条例》、《药品领域反垄断指南》将出台

近日，国家市场监管总局发布《市场监管部门优化营商环境重点举措（2024年版）》，向社会公开征求意见。

《重点举措》共10部分，40条具体措施。涉及药企共4条。

法规制定方面：研究制定《药品领域反垄断指南》；推动制修订《药品管理法实施条例》。

药品监管方面：加大药品等重点领域的执法力度。加强临床试验管理，加强高风险产品监管。

药价治理：院内院外、线上线下，某省20个风险品种名单流出

自从去年年底药品价格治理开始，药品从“四同”将过渡到“三同”，集采中选与非中选（非供应地区），药价监测的维度也不仅限于传统的各省平台挂网价，逐渐发展到院外定点零售药店，以及医药网售平台。

目前，从业界传出的消息是，各省已经开始逐渐落地，至少从东北某省流出的第一季度定点药店药价风险品种名单（20个，都是大品种大厂牌，外企内企都有）看，“众数”成为锚定的价格，下一步也应该要求企业按众数来调整价格。

医保比价的寒气传遍行业，全网如何应对？

近段时间，医药行业颇不宁静，药企做梦都没想到O2O价格决定了自己的价格体系。

医药反腐持续深入，税务医保合作刚刚开始，“四同”药品治理尚未完全结束，“三同”小荷才露尖尖角，哪曾想价格治理从院内转向院外，并迅速从线下比价到线上，各地医保局比价小程序纷纷上线，输入药品名称，只见各家医疗机构、药店的价格信息，一览无余。医保局给全国人民做了一台药价的“公平秤”，谁有不服，请到这里查查！药价藏不住、瞒不住，比价的寒意层层传导医药工、商、零上下游。

除了O2O外，可再也别看不起B2B，特别是某帮。“厌恶某帮、关注某帮、拥抱某帮”，暗暗成为这一两年来的行业小趋势。尤其是在当前多元化价格治理的关键节点，某帮掌握的价格信息也是监管部门关心的，这是最真实、最接地气的价格数据。本来是to B的数据，下一步完全可能成为to G的数据，不同的数据结构，相同的价格逻辑。

高增长时代终结 药店将迎来大分流

对于零售药店市场来说，在门诊统筹和监管强化导致的市场转型过程中，院边店会获得持续增长，但竞争也将白热化，主要依赖与院内的关系和利益。由于处方外流规模有限，在增长到一定规模之后，市场会出现明显调整。由于医保个帐的减少和对骗保的打压，其他零售药店将越来越减少对医保的依赖，大部分药店只能向类似日本药妆店的模式转型，这将考验药店对产品的选择和销售能力。