在美国,每年有五分之一的医疗保险病人会再次进入医院,造成大约每年175亿美元的花费。为了减少其影响,可支付医疗行动(ACA)组织现已退出基于再入院条件的医院处罚,对年龄超过65岁的病人造成了影响,包括急性心肌衰弱、充血性心力衰竭和肺炎。
由南加利福利亚大学、斯坦福大学、芝加哥大学哈里斯学院、精密健康经济学组织领导的,Abbott公司支持的一项新的研究发现,饮食中的营养补充能够减少超过65岁的住院病人30天内再入院的比率,并能减少住院时间和花费。
这项研究在巴尔的摩第35届社会和医疗决定年度会议(SMDM)上发表,它证明了饮食营养补充与年龄超过65岁的住院病人在30天内再入院的比率相关:
任何疾病的病人再入院率减少了8.4%
充血性心力衰竭病人再入院率减少了10.1%
急性心肌梗塞病人再入院率减少了12.0%
饮食营养补充指的是疗效食品,通常是液体形态,能够提供能量、蛋白质以及额外营养及能量。
处罚
从本月开始实行的,ACA近期对一些医院的处罚加倍,因为这些医院30天内的再入院数量超过了同等条件下国家平均额定值。联邦数据估计,对2,225家医院的处罚金额将达到2.27亿美元。
此外,医疗和医疗服务中心正准备提高再入院处罚,包括其它疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD),以及膝关节和髋关节置换。
住院时间和医院花费减少
除了再入院比率减少,使用饮食营养补充同样实现了相关的提高,如病人住院时间和医院花费。研究发现,对于所有超过65岁患有任何疾病的医疗病人,饮食营养补充对住院时间和医疗花费的影响尤其显著:
住院时间减少了16.0%或1.65天
每次治疗法费减少15.8%或3,079美元
这个影响非常重要,因为当今医院正寻找提高病人医疗效果和减少花费的措施。
研究的合著者Tomas Philipson博士,同时也是芝加哥大学一员,他说:“医院将寻找提高医疗保险病人的治疗质量,以减少再入院比率和预防罚款。这项分析表明,使用饮食营养补充是一个简单、价格合理的解决方案,而且医院可以立即实施。”
通过分析11年的医院数据,研究者得以通过对比提供了饮食营养补充的病人和同等条件下没有饮食营养补充的病人,确定年龄超过65岁的医疗保险病人住院时间、医疗花费以及30天内再入院比率的变化。
Robert H. Miller博士是Abbott营养公司全球研究和开发以及科学事物的分区副总裁,他说:“Abbott致力于开发创新型营养途径,通过产品提高病人的治疗效果,同时也帮助减少医疗花费。这项研究可以与Abbott正在进行的其它的研究结合在一起,这将有利于增加证明营养补充作用的证据,如Ensure®,能够提高治疗效果和减少花费。”
关于这项研究
根据可支付医疗行动和新型医疗保险赔偿政策,这项“饮食营养补充”影响医院治疗结果的研究是一个11年的数据分析工作,针对的是年龄超过65岁的患有任何疾病(如急性心肌梗塞、充血性心力衰竭或肺炎)的医院医疗保险病人。
分析使用的数据时最初研究数据库,它包含从2000到2010的数据。超过65岁患有任何疾病的所有医疗保险病人相符样品数是667,684。这项研究对比了住院的使用饮食营养补充与没有使用饮食营养补充的病人,以一种一比一样品对比模式。
配对样品子总体包括20870的急性心肌梗塞病人,38,418的充血性心力衰竭病人,以及47,477的肺炎病人。除了倾向评分匹配,同样也做了工具变量(IV)回归分析以校正非正态选择造成的潜在偏差。