新的研究结果可能会刺激针对急性甲状腺眼病患者眼球前垂的靶向治疗的开发

资料来源：

马萨诸塞州眼耳专科医院

摘要：

研究人员已经确定了急性甲状腺眼病患者眼球前垂的新的内在机制。研究人员描述了引起血管异常增生以及淋巴管的罕见形成的血管生长因子，这有可能会导致患者眼球出现危险有肿胀和发炎。

马萨诸塞州眼耳专科医院Schepens眼科研究所的研究人员已经确定了急性甲状腺眼病患者眼球前垂或眼睛凸出的新的内在机制。在一篇在线发表于《眼科》杂志的报告中，研究人员描述了引起血管异常增生以及淋巴管的罕见形成的血管生长因子，这有可能会导致患者眼球出现危险有肿胀和发炎。该研究结果为甲状腺眼病急性发病期排解眼睛压力的非手术疗法指出了新的潜在目标。

 “我们已经意外发现，有些急性病例中出现了血管增生，并且确实在通常不应该出现的地方形成了淋巴管，”通讯作者兼马萨诸塞州眼耳科的一位视网膜外科医师以及哈佛医学院的副教授利奥A.金博士称。“我们的结果表明，有可能通过停止血管的形成以及泄漏液体，或者寻找一种方式促进淋巴管的形成以及加强液体的流动，治疗炎症以及肿胀。这项研究为探索非手术治疗方案开辟了道路。”

一种潜在威胁视图的病症，甲状腺眼病与甲状腺机能亢进有关，甲状腺机能亢进是一种由甲状腺引起激素过量生产的自身免疫性疾病。10-20%的甲状腺机能亢进患者都在眼睛及周围组织出现了严重的炎症，这有可能会导致致残性复视或永久失明。目前对于这些患者的治疗策略主要依赖于通过全身性类固醇管理肿胀——并且有时，通过微创外科技术重新调整眼睛或是打断骨头来为眼球减压。

由于希望寻找到能够产生更多靶向性治疗方案的标志物，研究人员对15位出现眼球性减压的甲状腺眼病的患者提供的样品进行了研究。在该疾病急性炎症阶段的样品中，他们发现其中均形成了罕见淋巴管和健壮的血管。

虽然还需要更多的研究，但是渗漏血管的增生不仅为肿胀提供了内在机制，而且为血管生成抑制剂（例如抗VEGF）的局部施用提供控制能力带来了可能性。此外，通过确定该疾病急性发病期淋巴管形成的内在机制，功能性淋巴管的创建可以被用作一种治疗选项，更好地排出眼球的液体。

 “这个令人振奋的研究为我们如何了解这种破坏性疾病的根本原因带来了一些新的见解，并且为通过将提高患者的医疗质量的微创治疗方法如何更好地管理该疾病提供了新的见解，”金博士称。