在英国,不符合成本效益标准而被拒绝支付的药物,由抗癌药物基金会支付。目前,英国官方已经决定要将哪些药物从抗癌药物基金会的支付列单中去掉。据了解,诺华、赛诺菲和卫材制药等几家公司的药物都在其中。
制药公司扬言,要起诉抗癌基金会,因为该基金会以预算紧缩为借口做出了这个决定。卫材制药公司(Eisai)执行总裁内藤晴夫(Haruo Naito)曾经公开表示他将要发起反击,他正在等待该公司的抗乳腺癌药物Halaven被排除在支付列单之外的消息。
《金融时报》报道说:内藤晴夫把英国国民卫生服务体系(NHS)的这一举动称作是“不公平的、武断的决定”。内藤晴夫告诉《金融时报》的记者说:“不存在仲裁机制,所以唯一的选择只有法庭上见了。”《金融时报》称:其他的制药公司也私下里表示,要上法庭起诉。
诺华公司的癌伏妥(Afinitor)是治疗乳腺癌、胰腺癌和肾癌的药物,本来在抗癌基金会的支付范围之内,但这次也有可能被砍下。Pharmafile网站报道说:本周,卫生部门官方在一次会议中透露了这条信息。在提交给这家英国媒体的一项声明中,诺华公司称:NHS的评估过程是不可接受的,因为此次评估不够健全,也不够透明。诺华公司还表示:“评估中的成本部分不能够反映抗癌药物的真正价值。”
根据英国广播公司(BBC)的报道,赛诺菲公司的卡巴他赛(Jevtana)作为二线和三线的抗前列腺癌药物已经走下列单,而治疗晚期结肠癌的药物阿柏西普(Zaltrap)也将会被排除在支付列单之外。赛诺菲英国公司经理塔里亚·斯登沃尔(Tarja Stenvall)说:“我们对于排除卡巴他赛的决定感到很吃惊,也很失望。”斯登沃尔称,此次支付范围审查“从根本上说是错误的”。
尽管还没有关于其他药物的报道,但是许多其他药物也处于被排除的危险之中。接受重新审查的药物列单在11月已经公布,其中包括罗氏公司的抗乳腺癌新药帕妥珠单抗(Perjeta)和Kadcyla、辉瑞公司的抗白血病药物博舒替尼( Bosulif)和抗肺癌药物克里唑蒂尼(Xalkori)以及拜耳和安进两公司的抗结肠癌药物瑞格菲尼(Stivarga)。英国广播公司称,被排除药物的完整列单将要在周一公布。
颇有讽刺意味的是,在国家高标准医疗保健研究所(NICE)公开拒绝的某些抗癌药物的情况下,抗癌基金会却成为英国政府解决问题的途径,而NICE的评估过程是既全面又公开的。事实上,该基金会最近提出:如果NHS正在计划审查抗癌药物基金的话,那么NHS就应该使用NICE自己的评估结果。
去年,英国官方宣布:抗癌基金会的资金很快就要用完了。官方预计:到上一个财年结束时,该基金会比其年度预算的2亿英镑(4.22亿美元)超额支出了1亿英镑。政府答应在两年的时间里为基金会额外注入1.6亿英镑,但是为了避免彻底花光,政府给予基金会重新评估药物列单的权利。
“我们需要从所花的每一元钱中获取最大的价值。”抗癌基金会主席彼得·克拉克(Peter Clark)说,“我们从正在资助的药物中没有获取足够的临床效益,而对病人更加有益的药物正在陆续出现,我们再也不能承受这样的事态了。”
也不是每个人都对抗癌基金会的决定感到愤怒。正如英国广播公司指出的那样,一些提倡审查的病人和医生说,成立这个基金会本身就是一个欠妥的主意,因为基金会为制药公司提供了一个支持计划,以至于这些公司不想为NICE降低药品价格。引用英国广播公司的话——骨髓瘤英国慈善协会会长埃里克·洛(Eric Lowe)说:“这些医药公司在定价问题上表现不好,我们支持抗癌基金会回过头来设法使它们降价。”