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预防和控制宫颈癌的新的世界卫生组织指南
发布时间: 2014-12-30     来源: www.who.int

    墨尔本---世界卫生组织的新指南旨在帮助国家更好地预防和控制宫颈癌,这一疾病是世界上最致命的疾病之一,但也是最容易预防的--是妇女患的疾病,每年导致27万多人死亡,其中的85%发生在发展中国家。

新的“全面宫颈癌控制:有必要实行的指南”将于2014年12月3日在澳大利亚墨尔本的“世界癌症领导峰会”上启动。
新指南中的主要因素有:
9到13岁的女孩接种两剂量的HPV疫苗,能够预防感染人类乳突病毒,这一病毒能够引发大多数的宫颈癌。减少的2剂量方案已经证明与现在的3剂量方案同等有效,这一变化使得管理疫苗更加容易。另外,也减少了费用,这对中低收入国家的人们来说尤其重要,这些国家中,卫生预算是很受限制的,但是特别需要HPV疫苗。今天,55多个国家的女孩受到常规HPV疫苗管理的保护。鼓舞人心的是,越来越多的中低收入国家正在常规方案中引进HPV疫苗,受到了全球疫苗和免疫联盟的支持。
用HPV测试来监控妇女的宫颈癌预防工作,运用HPV测试,其监控频率会下降。妇女的检查结果如果是隐形的,那她就不应该至少在5年内重新检查一次,而应该是在10年内进行重新检查。与其他类型的测试相比,这就为卫生系统节省了很大的一笔花销。
更加广泛地交流。指南推荐与更大范围的听众进行交流:青年、父母、教育家、领导和在各级卫生系统工作的人们,这样的话他们就能把信息带给他们生活中的广大妇女,而不仅仅是关注29岁以上的妇女,鼓励她们进行检查。
世界卫生组织宫颈癌预防和控制头号专家娜塔莉布拉特说:“世界卫生组织更新的宫颈癌指南对于世界范围内的女孩和妇女来说,是生死攸关的事情。没有灵丹妙药,但是将更加有效和买得起的宫颈癌预防和治疗工具结合在一起,就能够缓解紧张的卫生预算,对于低收入国家来说尤其这样,这就有利于宫颈癌的消除工作。
预计全世界100多万妇女现在患有宫颈癌,许多人无法接受到预防、根治疗法和姑息疗法这样的卫生服务。
解决不公平问题
过去的30年中,很多发达国家的宫颈癌症发病率已下降,大部分归功于检查和治疗项目。然而,同时,大多数发展中国家的发病率上升或保持不变,经常是因为卫生服务渠道有限,缺乏卫生意识,没有检查和治疗项目。生活在发达国家农村比较穷的妇女宫颈癌患病风险正在增加。新的指南强调了在制定卫生政策和设计卫生项目时,解决性别歧视和其他一些不公平问题的重要性,这些问题与一系列的社会因素有关(例如财富、阶级、教育、宗教和民族)。
“如果我们不解决性别不平等问题,不能保证妇女的健康权利,那因为宫颈癌而去世的妇女数量就会持续增加,”世界卫生组织的生殖健康和研究部门主任马林太摩尔曼博士说。
编者的话:关于指南
新的世界卫生组织指南为政府和医疗机构提供了全面的宫颈癌控制和预防方法,也就是为人所知的“粉色书”,这本书强调了科技和策略上的最近发展,是关于扩展妇女预防和控制宫颈癌的卫生服务途径的。
指南提出了妇女一生中需要将宫颈癌控制和预防落实到位的关键机会和年龄,尤其是:
初期预防:HPV疫苗主要针对9到13岁的女孩,是在她们有性冲动之前就应该接种的疫苗。
二级预防:30岁以上的妇女使用的技术,如VIA(用乙酸目视检查宫颈)或HPV检查测试,然后附有可能发展为宫颈癌的癌前病变的治疗。
三级预防:任何年龄的妇女都可以使用的癌症治疗和管理方法,包括手术、化疗和放射疗法。
根治疗法不再是一种选择的时候,姑息治疗的方法就很重要了。
要想执行这些建议的各个方面,各种医疗服务和项目就很必要,为了宫颈癌预防取得成功,指南强调了合作的重要性,包括各部门之间的合作,卫生项目之间的合作,工作在不同层次卫生服务中的专家之间的合作。
指南也展现了如何将宫颈癌预防和控制结合在一起,成为现在的保健供给体制,包括计划生育、产后护理和HIV/AIDS。例如,给青少年接种疫苗使得他们能够接触到额外的卫生信息、性教育和健康生活方式的建议。
提高妇女健康状况的一个全球性机遇:实施宫颈癌预防和控制项目,是对联合国秘书长2010年提出的妇幼健康战略的一种支持。宫颈癌是在2011年联合国大会关于预防和控制非传染性疾病的高级别会议的政治宣言中提出来的。
2013年世界卫生大会将宫颈癌列为2013到2020年预防和控制非传染性疾病的行动计划中优先干预的对象,成员国都已经同意,而且尽力将宫颈癌及其他非传染性疾病的干预囊括在国家卫生计划中。
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