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新的精神药物分类系统亮相
发布时间: 2014-12-04     来源: 医景

    柏林—一个新提出来的精神药物重新分类系统连同app应用程序已经公布,希望这会减少听起来互相矛盾的术语之间的混淆不清。

新命名工程的第一阶段已经在第27届欧洲神经心理药理学学院(ECNP)大会上得以公开。该新系统旨在对精神药物进行重新分类,由基于症状为基础转变为以药理学为基础。
欧洲神经心理药理学学院(ECNP)命名工作组的负责人,Joseph Zohar博士告诉记者来参加一个新闻发布会,会上公开的这个新系统将反映出当前的科学知识。
“这不仅仅是一个名称的改变那么简单,它还将改变我们讨论药物的方式,并反映出我们的患者之所以选择某一种特定药物的理由,” 刚刚卸任的ECNP院长Zohar博士说道。
该新系统是由ECNP与美国神经精神药理学会(ACNP)、国际神经精神药理学会、国际基础与临床药理学联盟以及亚洲神经精神药理学会合作开发。
“这种参与的合作关系,将是一种全球共同努力的成果,也是一个巨大的机会。它不仅包含了欧洲的合作者,也有亚洲的,而且对这次成功的大胆冒险意义重大,” David Kupfer博士告诉Medscape医学新闻的记者说,他是该命名工作组里美国神经精神药理学会(ACNP)的代表。
 “这不是一朝一夕的事。但我认为,随着这次会议推出的app应用程序,非常明确的一点就是临床医生对此非常期待,” Kupfer博士说。
重大改变
工作组的成员指出,药物分类可以显著影响患者的意见以及他们是否坚持治疗。这一新系统目的在于减少患者的困惑,尤其是当他们被开具了一种看似与自己疾病无关的药物的时候。它也可以让临床医生在开药时更加明确。
“‘第二代抗精神病药物’的说法没有实际用处,它是市场行为而不是科学,并不能帮助我们做出明智的选择。” Zohar博士说。
该命名工程由以症状为基础的术语转变为侧重于药理学靶点,如五羟色胺或多巴胺及作用模式。
该项目开始于5年之前,当时不同神经精神药理学组织的代表第一次举行了集会,其目的是为了更新和完善精神健康药物术语,那还是基于20世纪60年代开发的目前已经过时了的一种分类方法。
他说:“药物名称应该要能够反映我们当前的认知。如果这一点适用于电子学的话,那么它同样也适用于医学领域。”
提议的命名模板将包括4轴:
轴1:药物靶点及作用模式(MOA)
轴2:适应征/药物的适用范围
轴3:药物效能及主要副作用
轴4:神经生物学描述
例如,按照现行的分类方法,氟西汀(多种品牌)是用作一种 “抗抑郁”药。根据提议的命名系统,氟西汀会被重新分类并包括以下信息:
轴1:靶点:五羟色胺、作用模式(MOA)、再摄取抑制剂
轴2:重性抑郁症(MDD)、强迫症(OCD)、贪食症(BN)、惊恐障碍、其他
轴3:改善抑郁和焦虑症状,减少强迫行为;主要副作用为性功能障碍、胃肠道症状等
轴4:神经递质效应/生理学描述
“这为我们的患者给了一个复杂的描述”,Hans-Jürgen Möller博士说,他是该命名工作组的成员,来自德国慕尼黑大学精神病学院。
“这是对词汇的一种扩充。基于神经科学的命名可以解释选择某一特定药物的理由,” Zohar博士补充道。
更简单或更复杂?
虽然新系统可能看起来更复杂,但是Zohar博士解释说, 前面三轴主要适用于临床医生而所有的轴可用于为患者提供更好的解释。
“比如,不提‘抗焦虑氯羟去甲安定’的说法,你可能会说‘氯羟去甲安定是治疗焦虑症的,并且可以作为GABA-A受体的正变构调节剂,” Nutt博士说。他是英国皇家医学院院士(FMedSci)、药物命名工作组的成员以及英国伦敦帝国学院和哈默史密斯医院神经精神药理学中心的负责人。
作为第一阶段实施的一部分内容,一本英语小册子、以神经科学为基础的命名法和一款试用版app应用程序也在2014年的ECNP大会上发布了。
据Medscape医学新闻此前的报道,Zohar博士解释说制造这款app应用程序是为了让命名系统更容易被临床医生所理解。
他在之前的ECNP Matters采访中说:“这个应用程序的理念是:每个人都可以查看某一种特定的药物,不仅根据它的品牌或通用名称,也可以根据药物的适应症、作用机制、药理学靶点等等。” 这本小册子基本上就是这些内容的印刷版。
目前还计划发布其他语言的版本,包括法语、德语、西班牙语、葡萄牙语,日语和中文。另外,Kupfer博士还说他希望看到这本小册子能够以一种更方便交流的方式为患者及家属解释更多的信息。
寻求买入
Kupfer博士在一份声明中指出,在我们达成协议之前还需要对这个新提出的术语进行长时间的谈判和讨论,而且这将是一个持续不断的过程。
“我们知道建议做出改变的事情还很多,而且我们也将至少每六个月聚会一次,就所有的建议和反馈进行讨论,” Kupfer博士在简报会上进一步解释道。
他说下一步将与各大杂志编辑进行接洽,寻求他们“买入”这个新的命名系统。此外,他还计划在即将于2015年5月举行的美国精神病学协会年会上提出更多的详细信息。
“我们希望到那时候,编辑们要求在他们的杂志上使用该系统能成为这个命名程序的引爆点。我们也希望,无论你将向那家杂志提交论文,总有一些新的论文评定方式。”Kupfer博士说。
他补充说,他们还计划在不久的将来与一些组织进行会面,比如美国医学协会、美国食品和药物管理局和世界卫生组织。
“然后,在3到5年内,我们需要弄清楚如何改变教科书。我们怎样才能改变对那些有前途的新一代医学院学生以及精神病学和神经科学医生的教育?而就此而言,我们怎么能影响医学的主流领域?”
Zohar博士说,总体而言,需要让医学专业人员甚至是媒体避免使用如“抗精神病药物”的名称。他还总结道,“我们希望它与药理学有关,而不是市场营销。”
更多有关命名工程的信息以及提交评论的位置请点击ECNP网站。该命名app应用程序可以在Google Play免费下载。
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