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为什么与埃博拉病毒初期患者同乘一部地铁不会被感染
发布时间: 2014-11-12     来源: 福布斯

    埃博拉已经来到纽约。上周五,一名曾在几内亚与无国界医生组织(Médecins Sans Frontières)一起治疗当地患者的英勇医生返回纽约,其埃博拉病毒检测呈阳性。新闻报道这位医生名叫克雷格·斯宾塞(Craig Spencer),这提醒大家,即便采取了一些最严格的措施,设置了层层壁垒以防止感染埃博拉病毒,比如全身包裹在防护服中以及他所属的这一援助组织使用漂白剂喷洒等,但不能万无一失地保护医务工作者。 

如果埃博拉病毒能如此轻而易举地感染护理患者的医护人员,那么在纽约生活的人是否应该担心被斯宾赛传染呢?据报道,他在早上醒来发现发烧至103华氏度(约39.4度)后才去医院,而在前一晚,当他感觉头晕无力时,他乘坐了地铁,去了一家保龄球馆并使用了Uber叫车服务。纽约市卫生局(New York City Department of Health)表示,“疾病防控人员”正在四处寻找所有可能与他有过接触的人员。人们应该担心可能在地铁车厢中感染上埃博拉吗? 
不,范德堡大学医学院预防医学系主任威廉·谢夫纳(William Schaffner)说。他是传染病领域的顶级专家。 
“我认为风险几乎为零。我甚至会说就是零风险,因为没有一个人接触过他的体液。”谢夫纳表示,“我如果在地铁上曾站在他身边,我不会感到担心。” 
谢夫纳表示,原因就是感染了埃博拉病毒的患者在刚刚发病时,他们体内并没有多少埃博拉病毒。“在出现病症的头几天,病毒很难传播。”他说,“随着疾病的发展,体内的病毒量无疑会上升。它会侵入皮肤细胞或者表皮。那时人们才濒临死亡。” 
他表示,传播的风险并非一成不变。随着患者的症状越来越严重,传染的风险也越来越大。当患者病得非常严重时,埃博拉会与霍乱非常相似,大量的体液伴随腹泄和呕吐从身体流出。这些体液中含有非常多的病毒,这对医护人员构成感染风险。一个非常能说明问题的例子是:埃博拉病毒感染者托马斯·埃里克·邓肯(Thomas Eric Duncan)病情危重时,得克萨斯州达拉斯长老会医院有两名护理过他的护士被感染。而邓肯的家人并没有生病,虽然他们在患者感染病毒的初期与患者近距离生活在一起。 
这起埃博拉病例会传染给纽约其他人的可能性有多大?“我认为我们根本不可能看到被感染的病例。”谢夫纳说。 
还有一条好消息:斯宾塞医生的预后情况可能良好。迄今为止,在美国接受治疗的埃博拉患者中,只有邓肯一例死亡。谢夫纳表示,原因就是其他所有患者都是在患病早期就得到了诊断和治疗,而治疗方案包括设法置换从他们身体流出的全部体液,恢复主要电解质的平衡。在非洲,感染埃博拉的患者有70%死亡。在美国,可能的情况是超过70%的患者会存活。谢夫纳表示:“我对这个家伙的康复持乐观看法。”
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