2026财年，FDA在中国和印度开展药品检查时，采用突击检查（unannounced inspections）的比例明显上升：中国从上一财年的19%升至61%，印度从47%升至87%。FDA检查与调查办公室（OII）副主任（associate commissioner）Elizabeth Miller近日在普享药协会（AAM）GRx+Biosims会议上公布了上述数据。

为什么增加突击检查

GRx+Biosims会议聚焦仿制药与生物类似药领域的监管、科学及政策议题。Miller表示，FDA今年的一项工作重点，是使境外生产设施接受与美国境内设施同等水平的监管。

“对于仿制药和生物类似药而言，这不是一个抽象的政策问题。服务美国患者的生产网络遍布全球，供应同一市场的药品应当遵循相同的监管标准。这就是FDA大幅增加境外突击检查的原因。”Miller说。

她强调：“目的不是为了突击而突击，而是了解生产设施的日常运行情况，增强对所收集证据的信心，并使境内外设施处于更加平等的检查环境。”

上述数据反映的是突击检查在当地药品检查中的占比，而非检查总次数。

这种变化回应了美国国会长期以来的批评：美国境内生产商通常接受突击检查，境外生产商则往往提前获得通知，有数周时间准备。国会在2022财年拨款法案中要求FDA在印度和中国试点突击检查，并在2023财年扩大试点。

推动本土生产，加强境外检查

2025年5月5日，特朗普签署推动美国国内药品生产的行政令。行政令援引行业估计称，新建药品产能可能需要5至10年，并称从国家安全角度看，这一周期“不可接受”。为此，行政令要求FDA和美国环境保护署（EPA）精简相关监管要求，加快美国国内药品、原料药及相关原材料产能的新建和扩建。

对境外生产设施，行政令要求FDA在90天内制定并推进基于风险的检查机制改进措施，确保对供美药品境外生产设施开展常规检查；在符合适用法律的范围内，通过提高境外设施收费为相关工作提供资金，并按国家和生产企业公开年度检查数量。白宫同时表示，行政令要求FDA加强对境外药品生产商原料药来源报告要求的执法，并考虑公开不合规设施名单。

次日，FDA宣布计划在中国和印度试点的基础上，扩大对境外食品、药品及其他医疗产品生产设施的突击检查，使境外企业接受与美国境内企业同等水平的监管。

FDA还表示，将评估相关政策和做法，以改进境外检查工作。其中包括进一步明确检查员应拒绝接受受监管企业提供的住宿和交通安排，以维护监管过程的公正性。

FDA在2025年公告中指出，即使境外企业提前收到通知，境外检查发现严重缺陷的频率仍是境内检查的两倍以上。FDA表示，突击检查有助于揭露伪造记录或隐瞒违规行为；对于试图拖延、拒绝或限制检查，或拒绝检查人员进入以开展药品或器械突击检查的企业，FDA有权采取监管行动。

仍需克服的实际执行困难

扩大检查也曾受到人员和后勤安排的影响。FDA在2025年4月裁员后一度暂停境外突击检查试点，受影响人员包括负责检查安排和差旅后勤的工作人员。

在此次会议上，Miller也谈到了开展境外检查面临的现实困难，包括为检查人员取得签证、协调（检查所需的）实验室支持，以及保障检查人员在当地的安全。

“我理解，增加此类突击检查可能带来实际困难，尤其是在关键人员和翻译可能无法立即到位的全球生产场地。但解决办法不能是重新采用提前很长时间通知的模式，因为那会削弱了解生产设施日常运行情况的价值。”Miller说。她补充道，尽管存在这些限制，检查员和支持团队仍努力扩大覆盖范围，她对已经取得的进展感到自豪。

境外场地也已占据FDA药品质量检查的重要部分。据FDA《2024财年药品质量状况报告》，当年超过62%的药品质量保障检查在境外开展，创历史新高；印度和中国分别有34%和28%的场地接受检查，美国为24%。不过，这些数字分别反映检查的地域分布和场地覆盖率，与此次公布的突击检查占比不是同一统计口径。

对于供美药企，需要关注FDA正在减少检查前的预告，并更加重视生产设施的日常运行情况。实际上，FDA加强境外检查的动向也见于临床研究领域：今年9月，FDA四大中心主任联名发文强调境外临床试验GCP合规，提出增加境外检查资源、扩大检查覆盖范围，包括检查更多1期和早期试验。从生产设施到临床试验场地，FDA正持续加强境外检查，并强调境内外应遵循同样的监管标准。