INOVIO宣布,美国FDA加速批准其质粒DNA免疫疗法Voceryq(doruxapapogene ralaplasmid和lalikinogene sifuplasmid)上市,用于减少成人复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患者的手术频率。根据FDA公告,这是FDA批准的首款质粒DNA免疫疗法,为这一罕见疾病提供了新的非手术治疗选择。
RRP是一种主要由人乳头瘤病毒6型和11型(HPV-6和HPV-11)感染引起的罕见慢性疾病,患者呼吸道内会反复出现乳头状瘤,尤其常见于喉部和声带。病变可能导致声音嘶哑、慢性咳嗽及呼吸困难,严重时甚至造成呼吸道阻塞。目前,手术切除是控制病变的主要手段,但由于病毒可持续存在于组织内,乳头状瘤容易复发,部分患者需要在多年间反复接受手术。
Voceryq是一款基于重组质粒DNA的免疫疗法,包含两种质粒:一种编码HPV-6和HPV-11相关抗原,另一种编码具有免疫增强作用的白细胞介素12(IL-12)。该药旨在通过刺激人体免疫系统识别并攻击受相关HPV感染的细胞,从而减少乳头状瘤复发及手术需求。Voceryq采用肌肉注射给药,并通过INOVIO的CELLECTRA 5PSP设备辅助递送,利用短暂电脉冲提高质粒进入细胞的效率。
此次加速批准主要基于RRP-001临床研究。该研究共纳入32例成人RRP患者,所有患者在治疗前12个月内均至少接受过两次乳头状瘤切除手术。其中,26例在基线前12个月内至少接受过3次手术,被纳入主要疗效评估人群,治疗前12个月内的手术次数中位数为4.5次。
结果显示,在26例纳入疗效评估的患者中,7例患者(27%,95% CI:12%~48%)在治疗后12个月内无需再次接受乳头状瘤切除手术,达到研究定义的完全缓解标准。需要注意的是,此处的完全缓解指12个月内无需手术干预,并不代表已经彻底清除病毒或治愈疾病。作为加速批准的后续要求,INOVIO仍需开展确证性临床研究,进一步验证Voceryq的临床获益。
安全性方面,Voceryq总体耐受性良好,最常见的不良反应包括注射部位反应、头痛、疲劳、高血压、恶心和头晕,大多数与治疗相关的不良反应为1级或2级。
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