礼来(Eli Lilly and Company)宣布,在研三重受体激动剂retatrutide治疗2型糖尿病的3期TRANSCEND-T2D-2研究取得积极顶线结果。研究达到主要终点及全部关键次要终点。在80周治疗后,retatrutide组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著降低,平均体重降幅最高达到20.9%。
TRANSCEND-T2D-2是一项随机、开放标签、活性对照的3期临床研究,共纳入1298例接受二甲双胍治疗、伴或不伴钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂后血糖控制仍不充分的2型糖尿病成人患者。受试者按照2:2:1的比例,随机接受每周一次retatrutide(9 mg或12 mg),或司美格鲁肽注射剂Ozempic(2 mg)治疗。主要终点为第80周时,retatrutide(12 mg)在降低HbA1c方面相对于活性对照组的非劣效性。
结果显示,第80周时,retatrutide 9 mg和12 mg组HbA1c水平均下降了2.2个百分点,对照组下降1.8个百分点。研究达到预设的非劣效性标准,12 mg剂量组在优效性分析中也达到统计学显著性(p<0.001)。
在体重变化方面,retatrutide 9 mg和12 mg组的平均体重分别降低19.5%和20.9%,对照组为9.4%,两种剂量的减重结果均达到统计学显著性(p<0.001)。此外,retatrutide还在非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及收缩压等心血管风险指标方面显示出积极结果。上述疗效数据采用预设的疗效估计目标进行分析。
Retatrutide是一款每周注射一次的在研多肽药物,可同时激活葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)受体、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体和胰高血糖素受体。通过同时调节血糖代谢、食欲及能量代谢相关信号,该药旨在改善血糖控制并降低体重。
安全性方面,retatrutide最常见的不良事件为胃肠道相关反应,包括腹泻、恶心、便秘和呕吐,大多数为轻度至中度。9 mg组和12 mg组因不良事件停药的患者比例分别为4.8%和7.9%,对照组为2.7%。
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