近日，广东、上海、湖南三地相继启动新一轮“四同”挂网药品价格确认工作，以全国药品挂网价格一览表为参照，推动企业将本地挂网价格高于全国最低挂网价格的药品进行联动调整。这是2026年全国深化医药价格治理工作在地方的集中落地，也标志着药价治理正常态化滚动推进。

执行细则各有特点

从各地发布的通知来看，广东明确价格确认截止时间为10月23日17:30，针对省内挂网价高于全国最低价的“四同”药品，企业确认后，省内三大采购平台将统一调整价格；企业拒绝确认价格且申诉未通过，或逾期未操作的药品，将撤销挂网，后续需挂网的按申报流程重新申请。同时要求企业认真开展自查，在外省出现更低挂网价后30日内，主动提交价格调整申请。

10月19日，上海也发布开展“四同”挂网药品价格治理的通知，依托9月29日全国挂网药品价格一览表数据，梳理出368个不符合“四同”价格要求的药品，启动年度第三轮价格“回头看”。按照要求，相关企业须于10月31日前完成对应药品的挂网价格更新，并上传价格承诺书。同时上海明确，外省出现新的最低挂网价后，企业须在3周内主动更新上海本地挂网价；逾期未完成整改的，将视情况暂停相关药品的采购资格。

同日，湖南发布开展“四同”挂网药品价格治理通知，要求相关企业于10月23日17时前完成价格下调，逾期未调整且无申诉的药品将被暂停挂网。本次治理以2026年9月8日全国药品价格一览表、湖南省10月8日本地挂网信息为节点，针对价格形成方式为“5”、且本地挂网价高于其他省级平台活跃区同价格形成方式最低价的药品（即已超30天未主动联动调价的品种），要求企业在规定时限内将挂网价格下调至不高于外省同价格形成方式的活跃区最低价。逾期未调整且未提交申诉的挂网药品，将予以暂停挂网处理；提交申诉的药品，后续按申诉处理意见执行。

该省清单共包含80个药品品规，覆盖中成药、化学药、注射剂等品类。其中中成药占比最高，价格联动调整相对滞后；部分品种价差幅度较大，有药品最小包装挂网价较全国最低价溢价约10倍，也有品种价差超过百元。从全国最低价的来源分布来看，省份集中度特征明显：江苏省出现频次最高，是多数省份开展价格联动的主要参考。此外，山东、广东、湖北、云南等地也多次出现在最低价来源省份。

药价治理常态化滚动推进

值得关注的是，“四同”价格治理是全国医药价格治理体系的重要一环。今年以来，各地已相继开展多轮治理工作。

根据国家医保局发布的《2026年深化医药价格治理重点工作的通知》，在药品领域，今年主要开展的重点工作包括开展“四同”“三同”药品价格治理“回头看”。各地要对照挂网药品“一览表”，核查本地医药采购平台“四同”药品挂网价格是否高于其他地区，“三同”注射剂是否转换为单支单剂挂网，差价比价规则是否严格执行，不符合“四同”“三同”治理要求的，及时督促企业调整不公平高价、歧视性高价。

同时，常态化执行药品价格风险“红黄标”预警。严格落实药品挂网规则，加强本地区医药采购平台挂网全量药品价格监测，分批次推进药品规则落地，加强监测成果运用，实行药品价格风险预警，以有效竞争形成的价格为基准，对同通用名药品中价格明显偏高的进行“红黄标”价格风险标识，向医疗机构提示价格风险。

此外，开展中成药价格风险专项处置。落实《中成药日均治疗费用测算办法（试行）》，统一中成药日均治疗量和日均治疗费用计算方式。落实本地区药品挂网规则要求，梳理不同厂牌间日均治疗费用明显偏高的中成药，进行“红黄标”价格风险标识，向医疗机构提示价格风险。

业内分析认为，随着多地滚动开展“四同”治理、“红黄标”价格风险标识，医药价格治理已进入常态化、精细化阶段。这一趋势将持续收窄区域价差空间，推动企业优化定价管理模式，向全国统一的精细化定价方向转型。