10月23日,第一批ESMO LBA摘要全文公开,其中包括Arcotatug tavatecan(IBI343)治疗胃癌的III期G-HOPE-001研究。该药物已在今年6月递交上市申请,是全球首个递交上市申请的CLDN18.2 ADC。
IBI343是信达生物自主研发的潜在全球首创注射用重组抗CLDN18.2单克隆抗体-依喜替康偶联物。IBI343与表达CLDN18.2的肿瘤细胞结合后,发生CLDN18.2依赖性内化,随后可裂解的连接子降解,从而释放的药物引起DNA损伤,导致肿瘤细胞凋亡。游离药物也可以通过质膜扩散到达并杀死相邻肿瘤细胞,因此IBI343也具有较强的旁观者效应。
该研究纳入了408例既往接受过2-4种治疗的CLDN18.2阳性(75%肿瘤细胞IHC≥2+)的不可切除或转移性胃癌或胃食管交界处腺癌患者,评估了IBI343(6mg/kg,每3周1次)对比研究中选择的化疗(TPC,伊立替康、紫杉醇或曲氟尿苷+替吡嘧啶)的有效性和安全性。
结果显示,IBI343组患者的PFS较TPC组显著延长(5.5 vs 2.9个月,HR=0.47,P<0.0001),总生存期(OS)较TPC组延长(9.9 vs 7.4个月,HR=0.63),客观缓解率(ORR)更高(23.6% vs 5.3%)。
安全性方面,IBI343组和TPC组的3级及以上治疗期间不良事件(TEAE)发生率分别为45.8%和57.9%。最常见(发生率≥10%)的TEAE为恶心(38.9% vs 40.6%)、呕吐(22.2% vs 28.4%)和腹泻(12.8% vs 34.5%)。研究中未报告间质性肺病(ILD)。各组因治疗相关不良事件(TRAE)中止治疗的比例均为1.0%。没有患者因TRAE死亡。
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