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国家医保局:“十五五”持续扩大集采覆盖面,推动更多创新药进医保
发布时间: 2026-09-08     来源: 医药经济报

9月4日,在国务院新闻办公室举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上,国家医保局副局长施子海表示,“十五五”时期,将持续扩大集采覆盖面,常态化开展国家组织药品、医用耗材集采,指导地方深入推进省际联盟采购,继续坚持“新药不集采,集采非新药”,将更多临床用量大、价格虚高的品种纳入到采购范围,持续深耕中药、生物药、医用耗材等领域,切实减轻群众的费用负担。

具体体现在三个方面:

一是持续扩大集采覆盖面。常态化开展国家组织药品、医用耗材集采,指导地方深入推进省际联盟采购,继续坚持“新药不集采,集采非新药”,将更多临床用量大、价格虚高的品种纳入到采购范围,持续深耕中药、生物药、医用耗材等领域,切实减轻群众的费用负担。

二是优化规则引导理性竞争。坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则,优化采购规则,更加注重临床需求,通过“畸高价要出局,畸低价不带量”,引导行业公平、理性竞争,同时我们坚决打击医药集采领域围标串标。

三是协同做好保质稳供。对集采而言,质量是“入门证”,保供是“结算单”。

一方面,国家医保局将加强与药监部门的协同,严格集采质量门槛要求,持续开展国家集采中选企业检查和品种抽检两个“全覆盖”,对发现问题的企业严肃处置。另一方面,将督促中选企业履行保供主体责任,切实保障供应履约。聚焦集采报量规范性、中选结果落地执行等开展督导监测,同时优化考核避免“一刀切”。推进医保与医药企业直接结算,推进集采中选药品进基层医疗机构、进民营医院、进定点零售药店,进一步提升集采药品的可及性。

国家医保局副局长李滔也表示,医保部门高度重视支持医药产业的创新发展,“十五五”时期,将在坚持“保基本”的基础上,支持差异化创新。推动更多新药进医保目录、能报销。面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势,将持续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。同时,也将优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药,推荐商业健康险先行支付。通过“基本医保+商业健康险”双重保障,减轻重病患者的家庭经济负担。 

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