9月3日,国家药监局(NMPA)官网显示,复星医药MEK抑制剂芦沃美替尼获批新适应症,推测适应症为:用于治疗伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)成人患者。

芦沃美替尼是一款高选择性的 MEK1/2 抑制剂,其治疗2岁及2岁以上儿童及青少年伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)已于2025年5月在国内获批上市。 此次获批将芦沃美替尼的适应症扩龄至NF1-PN 成人患者。
此次获批基于一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验(NCT05913037),2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,复星医药报告了该研究的结果。
研究共入组167名成年患者,以2:1的比例随机分配至芦沃美替尼组(n=112)或安慰剂组(n=55)。从入组患者的基线特征来看,中位年龄为27.0岁(范围:18至61岁),男性和女性各占一半左右,89例(53.3%)患者基线总体肿瘤疼痛强度评分≥2分,最常见的PN相关并发症包括疼痛(122例[73.1%]),毁容/外观缺陷(108例[64.7%])和运动功能障碍(44例[26.3%])。大部分患者(158例[94.6%])外周血NF1胚系突变阳性。123例(73.7%)患者既往接受过手术治疗,较好的反映了真实世界成人NF1-PN患者的临床特征。
截至2025年8月19日,中位随访时间为19.7个月。疗效分析结果显示,芦沃美替尼组经BICR评估的ORR显著高于安慰剂组(43.8% vs 10.9%;p < 0.0001),两组间的率差(risk difference)为 33%(95% CI: 20–45)。不仅如此,芦沃美替尼起效迅速,中位TTR仅为3.9个月(即首次疗效评估时已见效)。在获得缓解的患者中,中位DOR长达15.1个月,且有85.2% 的患者DOR≥12个月。这些数据表明,芦沃美替尼能为患者带来高效、快速且持久的肿瘤缓解。
研究还评估了患者肿瘤疼痛较基线的变化。数据显示,相较于安慰剂,芦沃美替尼组患者的疼痛改善更为显著且持久。而且,在基线整体肿瘤疼痛评分≥2分的患者中,芦沃美替尼组81.0% 的患者疼痛评分降低至少2分,而安慰剂组为53.6%。这些数据表明,芦沃美替尼在有效控制肿瘤的同时,也给患者带来具有临床意义的疼痛改善,能切实且显著地减轻患者被病痛的折磨。
安全性结果显示,芦沃美替尼的安全性特征与既往报道基本一致。治疗期间最常见的不良事件包括毛囊炎、肌酸磷酸激酶升高、口腔溃疡和腹泻。芦沃美替尼组严重不良事件的发生率为14.3%,安慰剂组为7.3%。值得注意的是,两组因不良事件导致永久停药的比例极低,均为1.8%。这些数据表明,芦沃美替尼的耐受性良好,有利于患者的长期治疗和临床管理。
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