7 月 20 日,恒瑞医药宣布,GLP-1/GIP 双重受体激动剂瑞普泊肽注射液治疗中国 2 型糖尿病初治人群的 Ⅲ 期临床试验取得积极顶线结果,主要终点及所有关键次要终点均达到优效。恒瑞医药计划近期在中国提交瑞普泊肽用于成人 2 型糖尿病患者血糖控制的新药上市申请。
瑞普泊肽(HRS9531,大中华区外称 KAI-9531)是恒瑞医药自主研发的胰高血糖素样肽1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素肽(GIP)双重受体激动剂,正在开发每周一次的皮下注射剂和每日一次的口服片剂。2025 年 9 月,CDE 已受理瑞普泊肽用于成人长期体重管理的上市申请,目前正在审评中。
本次达到终点的 HRS9531-302 临床试验是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 Ⅲ 期临床试验(NCT06650007),旨在评估瑞普泊肽注射液 2 mg、4 mg 与安慰剂相比,治疗单纯饮食运动干预后血糖控制不佳的成人 2 型糖尿病受试者的有效性、安全性与耐受性。研究共入组 218 名受试者,受试者以 2:1:2:1 比例随机接受瑞普泊肽 2 mg、2 mg 匹配安慰剂、瑞普泊肽 4 mg、4 mg 匹配安慰剂每周一次治疗。核心治疗期为 36 周,主要终点为给药 36 周后 HbA1c 相对基线的变化;随后为 16 周盲态延伸治疗期。
基于有效性估计目标分析结果显示,瑞普泊肽注射液治疗 36 周后,2 mg 和 4 mg 剂量组 HbA1c 平均降幅分别达 2.37%、2.67%(安慰剂平均降幅 0.36%)。
基于治疗方案估计目标分析表明,瑞普泊肽注射液治疗 36 周后,2 mg 和 4 mg 剂量组 HbA1c 平均降幅分别达 2.19%、2.50%(安慰剂平均降幅 0.66%); 基于有效性估计目标,2 mg 和 4 mg 剂量组 HbA1c<7% 的达标率分别为 87.7%、94.5%(安慰剂组为 16.7%),<5.7% 的达标率分别为 39.7%、63.0%(安慰剂组为 1.4%)。
安全性方面,瑞普泊肽注射液总体耐受性良好,安全性特征与其他 GLP-1 类药物和瑞普泊肽注射液此前报道的Ⅱ期临床数据一致。大多数治疗期间出现的不良事件(TEAEs)为轻度至中度,主要为胃肠道相关事件。
目前,瑞普泊肽注射液在中国境内开展多项临床研究,覆盖成人及青少年减重、2 型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖、代谢相关脂肪性肝炎、降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的主要心血管不良事件风险等适应症。
2024 年 5 月,恒瑞医药将包括瑞普泊肽在内的 GLP-1 类创新药组合在大中华区以外开发、生产和商业化的独家权利授予 Kailera Therapeutics(Kailera)。Kailera 目前正在开展 KaiNETIC 全球 Ⅲ 期临床研究以评估瑞普泊肽注射液治疗肥胖症的疗效。
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