3月12日,FDA生物制品审评与研究中心(CBER)对《SOPP 8215:再生医学先进治疗产品的管理:认定申请、申办者沟通和状态评估》进行了修订,距离上一版本发布(1月9日)仅间隔两个月。
此次修订改动内容有限,但显著改变了FDA对再生医学先进疗法(Regenerative Medicine Advanced Therapy,RMAT)认定的立场。
不到2个月的政策转向
上一版本SOPP中,FDA明确表示,若新药临床处于暂停状态(clinical hold),或在RMAT认定期间被暂停,则不会授予认定。根据修订后的操作程序,FDA将考虑在临床试验暂停状态时授予RMAT认定。具体而言,FDA“将考虑暂停或部分暂停的具体情况,以确定其如何影响RMAT认定,例如暂停所涉及的问题是否妨碍FDA对产品解决未满足医疗需求潜力的判断。”
此次修订未附有公开的详细说明。FDA也未即时回应媒体问询。
RMAT认定是美国FDA为促进再生医学产品开发设立的专门机制。获得该认定的产品可享有与快速通道(fast track)和突破性疗法(breakthrough therapy)认定相同的所有权益,包括在申请过程中与FDA更早、更频繁地开展沟通。
2025年,FDA共收到91项RMAT认定申请,创历史新高。其中,50项获得批准也是历史新高,22项被拒绝,3项撤回。FDA与申办者通常不披露RMAT认定被拒的具体理由。
更值得关注的是FDA对于“临床试验暂停”的态度变化
近年来,在研细胞与基因疗法遭遇临床试验暂停的情况亦呈上升趋势。2026年2月,美国参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会(HELP)主席、参议员Bill Cassidy向FDA提出一系列改革要求,包括应在细胞与基因疗法的临床试验暂停使用上“更加审慎”。
Cassidy指出,申办者反映与FDA的互动存在程序不透明、流程僵化等问题,包括在30天审评期的第29天被要求撤回IND而缺乏充分解释、暂停决定使用模板化法规引用而未针对具体试验提供说明、以及在试验完成后长期仍未能收到关于试验设计的反馈。
一项2023年发表的研究Clinical holds for cell and gene therapy trials: Risks, impact, and lessons learned分析了2020年1月至2022年12月期间公开披露的33项临床试验暂停案例。该研究显示,约80%的暂停最终被解除,平均解除时间为6.2个月。在美国政界和业界不断呼吁加速药物开发以应对中国竞争的背景下,这些数据引人注目。
从1月到3月,另一背景事件是CBER主任Vinay Prasad在激烈争议中离职。他因对于加快审评和替代终点的保守态度招致诸多批评。最近的争议集中于CBER拒批了多个罕见病药物,令FDA处于舆论压力之下。
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