2 月 3 日,拜耳宣布中国 NMPA 已批准达罗他胺的新适应症上市,联合雄激素剥夺疗法(ADT)用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。这是该药在中国获批的第 3 项适应症。
达罗他胺是拜耳和芬兰制药公司 Orion Corporation 联合开发的一种口服雄激素受体抑制剂(ARi),其分子结构独特,具有高 AR 亲和力,可以抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长;同时,达罗他胺血脑屏障透过率很低,不良反应少。
此次新适应症的获批是基于关键性 III 期 ARANOTE 试验的积极结果。这是一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期研究,旨在评估达罗他胺联合 ADT 对 mHSPC 患者的疗效和安全性。研究的主要终点是放射学无进展生存期(rPFS)。
III 期 ARANOTE 试验数据显示,与安慰剂联合 ADT 相比,达罗他胺联合 ADT 将 mHSPC 患者的放射学进展或死亡风险显著降低了 46%(HR 0.54 95% CI 0.41–0.71;P<0.0001)。在包括高瘤负荷和低瘤负荷 mHSPC 患者的预设亚组中,观察到的影像学无进展生存期(rPFS)获益一致。
此外,达罗他胺联合 ADT 安全性良好,治疗相关不良事件(TEAEs)发生率低,且与安慰剂联合 ADT 组相当,安全性堪比安慰剂,再次证实了 ARAMIS 和 ARASENS 等多项 III 期试验中已确立的安全性与耐受性。
此前,达罗他胺已在国内获批两项前列腺癌适应症。本次新适应症的获批意味着达罗他胺联合 ADT,无论是否联合多西他赛均可用于治疗 mHSPC 的成年患者。
截至目前,达罗他胺已在全球 85 个以上市场(包括中国)获批用于联合 ADT 和多西他赛治疗 mHSPC。此外,它还在全球 85 个以上国家(包括中国)获批用于联合 ADT 治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)且转移风险较高的患者。2024 年,达罗他胺的全球销售额为 16.41 亿美元,同比增长 77%。
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