62岁的陈大爷体检查出颈动脉有个软斑块，医生叮嘱他按时吃药、清淡饮食。可公园里下棋的老伙计们都说：“血管硬就是吃多了，饿一饿就软了！你看我，晚饭不吃，精神头多足！”

陈大爷心动了，从此雷打不动地跳过了晚饭，每天饿着肚子遛弯，确实瘦了一圈。儿女劝他别瞎折腾，他依旧坚持己见，声称自己的身体自己有数。

半年后的一个清晨，他空腹去公园，想抢个晨练的好位置。刚到公园门口，他突然感到一阵天旋地转，紧接着后颈传来剧痛，眼前一黑就栽倒在地。

送到医院时已经来不及了。医生诊断，他颈动脉那个不稳定的软斑块，在血压波动下突然破裂，形成了血栓堵塞了脑血管。

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60岁后，几乎人人都有斑块？

斑块是由脂肪、胆固醇、钙质、细胞残骸等物质在动脉上沉积后积累而来的，就像是沉积在水管壁上的水垢，水垢越来越多后会影响正常的水流速度。

如若颈动脉出现斑块，可能会让血液流向大脑的通道被阻塞，阻塞程度不大时身体不会有明显感觉。但后期堵塞程度越来越大，会有头晕、乏力等症状，严重的还可能诱发中风、心血管疾病。

北京大学公共卫生学院的李立明教授团队在《美国医学会杂志》上发表的一项研究指出，1070多万中国成年人里，约有1/5的人颈动脉存在斑块，这说明颈动脉斑块在人群中十分普遍。

据《柳叶刀》子刊上发表的数据显示，全球有颈动脉粥样硬化的人数高达20亿人次。我国年龄>40岁的人群里，约有4成有颈动脉斑块，年过60的人几乎人人都有不同程度的斑块。

所以在体检中被查出有斑块不要过分担忧，要先看这两个指标。

• 狭窄程度：轻度堵塞时一般不影响大脑供血，身体也不会有明显症状；堵塞达到50~70%时，大脑会供血不足，表现为口角歪斜、肢体麻木，甚至会发生脑梗。

• 斑块性质：稳定性斑块一般质地较硬，像煮熟的鸡蛋一般，不容易破也相对安全，这种斑块一般是人体老化的自然痕迹；如果是软斑块的话，则相对危险。在情绪波动、血压波动时，很容易让表皮破裂，内里的东西流出后会形成血栓，流向大脑后堵塞脑血管，诱发急性脑梗。

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不吃晚饭真能消除斑块？

很多人在发现斑块后，会各种找寻消除斑块的方法，其中不吃晚餐是很多人推荐的，然而这个做法真的可行吗？

答案是否定的，斑块实质上是血管内壁受损后低密度脂蛋白胆固醇逐渐沉积的过程。想要抑制斑块进展需要降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，促进血管内壁修复、健康。网上所说的不吃晚餐可消除斑块的逻辑在于减少热量摄入后可间接降低体脂和胆固醇水平，以此来消除斑块。

但这仅仅只是理论上可行，实际情况是不吃晚餐会产生强烈的饥饿感。早午餐时容易进食大量高脂肪、高碳水化合物的食物，这反而会让血脂水平上升，让斑块更多地出现。

除了不吃晚餐外，还有很多关于消除斑块、软化血管的谣言，这些说法都不可信！

所谓的保健品可消除斑块也同样不可信，保健品的全称为保健食品，它只是食品的一种，不具有治疗疾病的功效。

如若保健品可以治疗疾病的话，药监局就会将其批准为药品销售，既然是保健品的形式被批准销售，就说明不能软化血管、消除斑块，自然也无法治疗疾病。

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这样做，“斑块”或能缩小甚至消退

斑块的出现有多种途径，其中有一种通过日常生活方式干预，或能阻止、延缓，就是动脉粥样硬化。

西班牙巴塞罗那医院的研究团队通过6年的随访发现，约有8%的动脉硬化患者出现了斑块消退。斑块消退与性别、吸烟、老年人、低密度脂蛋白胆固醇升高呈负相关关系，对于新发现的患者来说，低密度脂蛋白胆固醇水平上升是最为密切的危险因素。

想要逆转斑块，需要做好这几件事。

1、尽早干预

研究团队发现，年龄是动脉粥样硬化进展的最强预测因子，在中青年时期就要开始采取肝淤血措施。

另外，研究中提到斑块消退的人群多有2个特点，一是动脉斑块总体积<126.5mm³，另外一个是动脉血管还没有出现钙化问题，而这两个条件通常需要动脉粥样硬化早期才能满足。

2、降低胆固醇水平

胆固醇是动脉斑块的主要原料，没有胆固醇就形成斑块。所以，防治斑块需要及时降低体内的胆固醇水平，一些胆固醇水平过高导致血管狭窄>50%的人可遵医嘱服用他汀类药物控制胆固醇，同时配合生活调理。如若动脉没有明显狭窄，则可能无需服药，具体还是要遵医嘱。

3、戒烟

烟草内的尼古丁会让低密度脂蛋白胆固醇水平上升，同时让保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇水平下降，还会让血压上升。通过戒烟可让身体免受这些威胁，自然也能预防斑块生成。

4、定期检测

血液内的纤维蛋白原浓度越高，发生动脉粥样硬化的风险就越大。日常要定期监测纤维蛋白原水平，尽可能将其保持在正常范围相对较低的范围内。同时要测量血压，最好将血压控制在<120/80mmHg以内。

颈动脉斑块在中老年人身上十分多见，发现后也别过分害怕，但并不代表可以置之不理。要密切关注斑块发展，同时配合生活调理，尽可能避免斑块持续发展。

参考资料：
[1] 《体检发现“颈动脉斑块”会脑梗吗？医生：这3件事最关键！》.广州市花都区人民医院2025-12-06
[2] 《吃什么可以软化血管、消除颈动脉体检发现“颈动脉斑块”会脑梗吗？斑块？》.医脉通心血管2024-10-04
[3] 《这6类人的血管更容易长斑块！做好3件事，斑块加速“逆转”》.人民日报健康客户端2025-03-11