据《Endpoints News》报道，与白宫达成"最惠国待遇"协议的药企，必须在特朗普任期结束前（2029年1月），履行部分对美投资承诺。

惠国待遇最新进展：

将最惠国待遇（MFN）定价扩展至医疗补助计划（Medicaid）： 向每一位医疗补助患者，以MFN价格提供贵公司全部现有药品；

保证新上市药品的MFN定价： 与美国政府签订合同，保证联邦医疗保（Medicare）、医疗补助计划（Medicaid）和商业支付方在所有新药上市时及未来，均能获得MFN价格；

将海外增收返还给美国患者和纳税人： 国内实行MFN定价将要求贵公司及所有制造商，与那些搭便车的外国进行更艰难的谈判，美国贸易政策将努力支持这一举措。然而，必须通过与美国政府签订明确协议，将海外增加的收入用于降低美国患者和纳税人的药品价格；

提供按MFN价格直接购买的途径： 针对高销量、高回扣的处方药，参与直接面向消费者（DTC）和/或直接面向企业（DTB）的分销模式，让所有美国人都能获得制造商目前提供给第三方支付方的同等低的MFN价格。

该消息源于一份题为"协议意向书"的文件，旨在规范药企与商务部达成协议。多家参与谈判的消息源证实了文件的真实性。

据两家药企透露，具体投资金额仍在单独协商中。至少有一家企业计划在规定日期前，全额履行数十亿美元的投资承诺。

文件显示，双方需基于"诚信原则"就投资金额达成共识，重点用于将目前进口并消费的药品及原料生产转移至美国境内。但不包括商务部贸易调查中涉及的药品。

根据协议，投资资金将专项用于在美新建工厂或扩建现有设施。文件同时规定，若需调整截止期限，双方可就此展开磋商。

作为回报，药企将获得为期三年的关税豁免期。截至发稿时，美国商务部尚未回应媒体置评请求。

这份文件还首次披露了多项协议条款：签署企业不得通过囤积药品规避关税。今年早些时间，药企为规避关税在美囤货导致药品进口激增，目前进口量已回归正常水平。此外，药企通过并购获得的新药也可能面临未来关税。

协议生效还需配合其他政府机构的配套安排，包括与卫生及公共服务部（HHS）达成的最惠国定价协议。文件要求药企须在12月31日前完成签约。

目前阿斯利康、辉瑞、诺和诺德和礼来四家药企已与白宫达成协议。2025年8月1日凌晨，特朗普在其社交平台Truth Social上，用6分钟怒发了17条推文，内容分别为写给17家跨国药企的公开信，要求这些头部药企在60天内执行「最惠国」政策。

这17家药企分别为：礼来、赛诺菲、再生元、默沙东、GSK、强生、基因泰克、安进、阿斯利康、诺和诺德、辉瑞、默克、吉利德、诺华、BMS、勃林格殷格翰以及艾伯维。

小结

协议将“总统当前任期结束”设为一个关键的时间节点。这为衡量企业履行承诺的进度提供了一个客观、统一且具有政治周期象征意义的截止日期。其目的是确保投资承诺不会无限期拖延，推动项目尽快落地。

而巨大的成本沉默会推动药企支持特朗普，以完整享受对价权益。再者，如果项目持续拖延，是否会反推药企倒戈到民主党，以减少既定开支；最后，则是富兰克林效应，那些曾经帮助过特朗普的人，会更愿意再帮助他。以此帮助特朗普顺利推动后续计划。