日前，美国癌症研究协会（AACR）发布了2025年抗癌进展报告（AACR Cancer Progress Report 2025）。这一长达282页的综合性报告回顾了过去一年在抗癌路上获得的众多进展。其中值得一提的是，近年来癌症死亡率显著下降。除早期筛查和生活方式改变外，创新癌症疗法的持续开发也是癌症患者预后改善的主要原因。本文将与读者分享这一报告的精彩内容。

癌症死亡率下降

分析显示，1991—2023年，总体癌症死亡率下降34%，相当于避免超过450万例癌症死亡。这一下降主要得益于公共卫生措施，尤其是预防、筛查与疫苗接种。统计显示，1975—2020年，控烟、筛查项目及疫苗接种共计避免约594万例癌症死亡；同时，部分癌种治疗的持续进展也为降低癌症死亡率作出了重要贡献。

报告同时指出，约40%的癌症与可改变的危险因素相关，包括烟草使用、超重/肥胖、体力活动不足、过度紫外线暴露、饮酒、环境暴露以及致癌性病原体感染。尽管近年吸烟率显著下降，但儿童与成人肥胖及饮酒上升仍构成重要公共卫生隐患；如不及时干预，过去50年取得的抗癌进展可能因此受损。

另一方面，随着早期检测研究持续进展，美国FDA相继批准多项基于人工智能的设备和软件，用于更早、更准确地检测癌症。微创筛查也在加速推进，包括用于结直肠癌筛查的血液与粪便检测，以及支持居家自取样的宫颈癌筛查装置。同时，影像学创新与对癌症风险相关遗传学的更深入理解，共同提升了早期检测的精准性与可及性。这些技术的进展共同提升了早期检测的精准性与可及性，并推动了多种癌症死亡率的显著下降。 

此外，尽管整体抗癌取得显著成效，但不同癌种的抗癌进展不均：五年总生存率方面，胰腺癌为13%、多形性胶质母细胞瘤为6%，而乳腺癌达92%、前列腺癌达98%。这仍是学术界与产业界需要共同应对的关键挑战。

抗癌疗法监管里程碑进展

自2024年7月1日至2025年6月30日，FDA共批准20款用于多种癌症类型的全新疗法和1款用于肺癌治疗的新装置，并将8款已批准疗法的适应症拓展至新的癌种。值得一提的是，在1990至2022年间，在全球范围内共有568款创新抗癌疗法上市。

免疫治疗近年来取得多项突破。例如，“first-in-class”工程化T细胞受体（TCR）T细胞疗法Tecelra（afami-cel）于去年8月获批，成为首个用于治疗实体瘤的工程化T细胞疗法，也是十余年来滑膜肉瘤领域首个有效治疗选择。靶向胃癌细胞中创新靶点Claudin18.2的治疗性抗体Vyloy（zolbetuximab）亦于去年11月获批，惠及胃癌或胃食管结合部（GEJ）腺癌患者。自2011年首份AACR抗癌进展报告发布以来，FDA批准的免疫检查点抑制剂（ICI）已由仅用于黑色素瘤的1种，增长至15种，现用于治疗20余种癌症类型。 

除免疫疗法外，靶向治疗同样持续推进。今年5月，组合疗法Avmapki Fakzynja Co-pack（avutometinib与defactinib）获批上市，用于治疗复发性低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）成年患者，适用于既往接受过系统性治疗且肿瘤携带KRAS突变的人群，该方案此前已获FDA突破性疗法认定。Voranigo（vorasidenib）则于去年8月获批，成为首个在脑肿瘤中抑制IDH1与IDH2突变蛋白的靶向疗法，惠及2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者。同时，双特异性抗体Ziihera（zanidatamab）亦于去年11月获加速批准，为胆道癌患者带来新的治疗可能。

此外，创新治疗模式的推进同样显著。根据报告，FDA在2025年已批准9款双特异性T细胞接合器和13款抗体偶联药物（ADC），其中11款ADC针对独特靶点，进一步丰富了个体化治疗版图。综上，过去一年在FDA批准与适应症拓展的推动下，免疫与靶向等个体化疗法加速落地，为多类难治性癌症提供更精准、更有效的治疗选项。

血液肿瘤领域的进展

在本次报告中，AACR特别提及血液肿瘤领域的抗癌进展。血液肿瘤起源于造血组织（如骨髓），主要包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。2025年全球预计新发近140万例、死亡约74.5万例。在研究与技术创新的推动下，血液肿瘤死亡率显著下降，更多患者生存期延长、生活质量提升。1991—2023年间，慢性髓系白血病（CML）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）以及多发性骨髓瘤的死亡率分别下降71%、43%和31%。 

血液肿瘤死亡率下降的主要原因之一，在于对其分子机理的深入研究与理解。这也促成了早期靶向疗法之一Gleevec（imatinib，伊马替尼）的问世并获批用于CML治疗。该药物的批准不仅改变了CML的临床照护，也引领了肿瘤精准医学的革命。近期，首个靶向menin的疗法Revuforj（revumenib）获批，为急性髓系白血病（AML）患者提供了新的治疗选择。2015—2025年间，FDA已批准25款用于血液肿瘤的创新靶向疗法和21款创新免疫疗法。 

同时，源自白血病与淋巴瘤领域的多种疗法正被评估，并在部分情况下用于实体瘤；相关发现也逐步应用于自身免疫性疾病和罕见遗传性疾病，进一步推动跨疾病领域的转化与应用。

结语 

2025年AACR抗癌进展报告显示，危险因素预防与早期筛查的加强，以及免疫疗法与靶向疗法等创新疗法的相继获批，正持续推动癌症死亡率下降；尤其在血液肿瘤领域，精准医学驱动的突破显著，并带动疗法跨疾病应用。尽管挑战仍在，但在跨学科协作与持续科技创新的推动下，患者照护有望迎来更具革命性的改变，获得更长久、更高质量的生存。