9月8日,Microbot Medical宣布,其研发的Liberty血管介入手术机器人已获得美国FDA 510(k)认证。这意味着,Liberty成为全球首个获批上市的单次使用、远程操作的血管介入机器人系统,适用于外周血管介入手术。
在手术机器人已广泛渗透腔镜、骨科等标准化术式的背景下,介入赛道的发展却长期滞后。尤其是西门子医疗在收购Corindus后,因商业化受挫于2023年主动“调转方向”,一度让行业前景蒙上阴影。
Liberty的获批,打破了这一沉寂。
它并未延续“大平台、术式整合”的重资本路径,而是选择了小型化、一次性耗材化的路线——这种“轻资产逻辑”,意味着医院可在无需巨额设备投入和复杂改造的前提下,快速部署机器人系统。
据Business Research Insights报告,2022年血管介入手术机器人全球市场规模约4500万美元,预计到2031年增长至4.35亿美元,复合年增长率达28.8%。然而,在整个手术机器人赛道中,血管介入机器人依旧是极为稀缺的标的。
这次获批,不仅是一家公司的转折点,也可能是整个介入手术机器人产业的重要拐点。
01
全球首个“一次性、可抛弃”手术机器人
Liberty由位于马萨诸塞州Hingham的Microbot公司研发,核心定位在于普及化 ——让血管介入机器人走出高端学术中心,进入更多常规导管室。
不同于传统的大型手术机器人系统,Liberty的底层逻辑很直接:在操作高频、器械非标准化的介入领域,通过一次性耗材化的形式,解决清洗、维护、培训和部署的长期痛点。
这种设计带来了几个显著特点:
一是低准入门槛,无需医院进行大额资本设备采购与长期维护;
二是将机器人变成类似导管或球囊的消耗品,更贴近现有采购模式;
三是无需专用手术室或基础设施改造,能快速融入现有导管室。
临床试验数据印证了这一思路。在注册性临床研究中,Liberty实现了100%导航成功率,无设备相关不良事件,医生辐射暴露减少92%,同时改善了人体工学负担。
这些结果进一步支撑了其“低门槛、普及化”的产品定位。
与行业普遍追求“大平台、术式整合”的发展路径不同,Liberty选择避开技术壁垒更高、商业化难度更大的冠脉和神经介入,优先切入外周血管介入。
这一市场在美国每年约有250万例手术量,Microbot预计将在2025年Q4正式启动商业化,同时继续收集临床数据。
不止于此,未来Liberty还有更广阔的扩展空间。
今年8月,Microbot Medical 宣布,公司获得一项模块化机器人结构专利:一个基座可接入多个可互换工具模块,这些单元作为独立模块,可独立且可互换地安装到基座上。
这为后续产品迭代和管线拓展预留了灵活性,比如血管支架植入、球囊扩张、血栓清除,甚至靶向药物递送。
值得注意的是,Microbot并非唯一探索这一思路的厂商。以往像Robocath、Stereotaxis也试图通过“轻量化”的方式打入介入市场,但大多仍停留在重复使用结构,Liberty的“完全一次性”定位,在全球范围内仍属首例。
02
高预期与慢落地的产业悖论
自2006年首次应用于人体以来,血管介入机器人已在PCI(经皮冠状动脉介入术)等术式中得到验证。
然而,与腔镜、骨科等器械更标准化、解剖结构更稳定的领域相比,血管介入机器人的发展始终“慢了一拍”。
原因来自两个方面:
技术层面上,血管极其脆弱,介入操作涉及导丝、球囊、支架等多种耗材,对机器人控制的精度与稳定性要求远高于其他领域。
商业化层面上,介入手术收费较低,如果机器人系统造价过高、维护复杂,医院往往缺乏购买动力。
因此,血管介入机器人至今尚未诞生类似“达芬奇”那样的现象级产品。
全球层面上,2019年10月,西门子医疗花费11亿美元收购Corindus,CorPath GRX是当时唯一获得 FDA 批准并获得 CE 认证的血管介入机器人。不过,4年之后,西门子医疗于2023年5月宣布停止使用CorPath血管介入手术机器人在心脏病手术的应用,原因是“市场表现未达到预期,而神经介入领域仍需几年的时间才可商业化”。
法国企业Robotcath于2019年获得CE认证,是欧洲首个获批进入临床的介入机器人,已在欧洲和非洲开展应用。其技术优势在于双指仿生搓捻与360°旋转,更接近人手操作,但整体市场渗透率仍有限。
国内方面,相较于国际市场,国内起步虽晚,但发展速度并不慢。
2023年3月,万思医疗子公司易度医疗“VAS HERO血管介入手术机器人”获 NMPA 批准,成为全球首款获批的神经血管介入手术机器人。其多中心临床260例试验显示手术成功率100%,临床可行性得到证实。
2020年10月,微创机器人与上述法国企业Robocath联合成立的合资公司知脉机器人,微创持有该合资企业51%的股份,Robocath持有49%股份。2023年底其R-ONE®系统获批,成为中国首个PCI机器人平台。2023年7月,该系统完成中国首例 5G超远程PCI手术,展示了远程手术的可行性。
今年3月,唯迈医疗自主研发的介入手术机器人ETcath®获NMPA批准上市,支持 AI 辅助导航、双导丝操作。
其他科研进展,还包括天坛医院+北理工的“鲁班”脑血管机器人、宁波六院的国产显微外科手术机器人,以及复旦大学团队开展的国产机器人辅助冠脉造影,均在加速探索更多临床场景。
03
行业商业化困境待解
让医生不再暴露在射线之下,是血管介入手术机器人最直观的卖点。
在传统PCI手术中,医生需要在X射线辐射下,穿着重达30斤的铅衣,长时间完成毫米级操作。长期暴露和负重导致甲状腺疾病、白内障、腰椎颈椎损伤等职业病高发;而在复杂病变中,操作对术者个人手法和体力依赖极高,疲劳下甚至可能带来血管穿孔等并发症。
2021年,中国首例国产机器人PCI手术在北京安贞医院完成,术者全程未穿铅衣,验证了系统的安全性。唯迈医疗披露的临床试验数据也显示,手术成功率达100%,主要不良心血管事件发生率为0%,为市场提供了信心。
然而,尽管安全性与医生体验得到初步验证,介入机器人仍存在一系列问题,比如操作界面与手感的自然度仍待优化、尚未实现真正的AI导航与自动化操作等。
更现实的难题在于商业化。
法国 Robocath 的产品已经上市超过五年,但根据国外调研机构Growjo数据,其年度估计营收仅约1,260万美元。这揭示了一个冷峻的现实:商业化,是血管介入机器人至今尚未迈过的一道门槛。
因此,Liberty 系统获得 FDA 批准,不仅是企业层面的突破,更是整个产业的一个信号——血管介入机器人的真正普及,或许正在开启。
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