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中国首个!金赛药业抗 IL-1β 单抗伏欣奇拜单抗获批用于痛风性关节炎!
发布时间: 2025-08-06     来源: Insight数据库

近日,国家药品监督管理局(NMPA)官网发文宣布,金赛药业自主研发的 1 类创新药——伏欣奇拜单抗 (金蓓欣) 已正式获批上市,适用于对非甾体类抗炎药和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效的,以及不适合反复使用类固醇激素的成人痛风性关节炎急性发作患者。凭借「长期控制、快速强效、安全放心」三大临床优势,伏欣奇拜单抗有望为广大痛风患者保驾护航! 

 

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截图来源:NMPA官网

痛风有着「疼痛之王」之称,据《2021 年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,中国高尿酸血症患者约有 1.77 亿,痛风性关节炎(GA)患者超过 1466 万人,成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病 [1]。尽管传统治疗方案已广泛应用于临床,但近一半患者的疼痛等症状仍未有效缓解 [2],约 60% 患者在一年内反复发作 [3]。尤其在降尿酸治疗的 3–6 个月,约 12%-61% 的患者可出现痛风反复发作,痛风反复发作可影响患者降尿酸治疗的依从性,进而出现尿酸控制效果不佳的恶性循环,导致关节破坏,还可能累及心脏、肾脏等多个关键器官 [4,5]。研究表明,痛风反复发作后 60 天内发生心梗或卒中的风险可增加 89%;30 天内发生静脉血栓的风险升高达 131%;痛风患者慢性肾脏病(CKD)风险增加 4.61 倍,反复发作可达 10 倍,而合并 CKD 的痛风患者发展为终末期肾病的风险也上升 57%[6-9]

痛风反复发作的背后,是巨噬细胞中 NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NLRP3)炎症小体激活释放大量白细胞介素 1β(IL-1β),引发炎症级联反应,在痛风急性期和间歇期均处于高炎症水平,持续炎症会显著增加患者心肾负担,造成长远且严重的健康隐患 [10-12]。因此,长期抗炎是痛风治疗的基石。同时,长期抗炎治疗可减少痛风发作,为降尿酸达标治疗提供更好的时间窗,为靶器官的保护带来长期获益 [13,14]。传统药物存在诸多隐患,难以达到预期的治疗效果,且不利于痛风患者的长期抗炎治疗。非甾体抗炎药可能引发胃肠道出血、心血管疾病等严重不良反应 [5];秋水仙碱的治疗窗窄,使用不当可能导致中毒,长期使用会造成消化道和肝肾不良反应,严重影响生活质量 [5,15]。预计到 2030 年,我国痛风药物市场规模将达 108 亿元 [1],因此临床亟需具备长期控制炎症,降低发作频率,且更加安全的创新治疗方案。

伏欣奇拜单抗通过精准阻断引发痛风炎症的 IL-1β起效。临床数据显示,伏欣奇拜单抗单次给药后即可快速起效,6-72 小时镇痛效果与激素相当,6 个月内首次复发风险降 87%;且未发现与药物相关的严重不良反应 [16]

此次获批是基于一项在痛风性关节炎患者中开展的伏欣奇拜单抗Ⅲ期临床试验结果,该多中心、随机、双盲、阳性对照临床试验共纳入 313 例痛风急性发作患者,结果显示 [16]

  • 主要研究终点:72 小时疼痛 VAS 评分改善伏欣奇拜单抗组非劣于复方倍他米松组,两组间差异为-3.32 mm (95% CI:-7.56, 0.91),95% 的置信区间上限为 0.91 mm,小于预设的非劣效界值 10 mm,非劣效成立。共同主要研究终点:单次给药 12 周内,首次急性痛风复发中位时间,伏欣奇拜单抗组和复方倍他米松组分别为:未达到和 45 天(95%CI:28.00,63.00);伏欣奇拜组对比复方倍他米松组降低 90%(HR=0.10,p<0.0001)的首次复发风险。

  • 次要研究终点,给药 24 周内,伏欣奇拜单抗组对比复方倍他米松组降低 87%(HR=0.13,p<0.0001)的首次复发风险,创同类药物更优纪录,奠定其痛风抗炎药物领域「Best-in-class」潜力地位。

  • 在安全性方面,共计 159 例(51.0%)受试者出现治疗相关不良事件,其中伏欣奇拜单抗组 79 例(50.6%),复方倍他米松组 80 例(51.3%)。伏欣奇拜组无治疗相关严重不良事件,复方倍他米松组共有 3 例患者报告了治疗相关严重不良事件。

作为国内首个 IL-1β单抗,伏欣奇拜单抗(金蓓欣)的成功获批将填补我国痛风领域长效抗炎精准靶向的治疗空白。

除痛风外,研究显示,IL1β单抗长期抗炎治疗还可带来心血管、骨关节、呼吸等方面的额外获益,在代谢性疾病和肿瘤领域也极具潜力 [17-20]

   关于 IL-1β靶点

IL-1β是 IL-1 家族中行使生物学功能的主要炎性因子 [19]尿酸盐结晶会激活 NLRP3 炎症小体,促进 IL-1β的成熟及分泌,最终导致痛风炎症反应的发生及发展 [21]。此外,IL-1β还参与多种免疫炎症性疾病和慢性疾病的致病机制及发病进展,在代谢性疾病和肿瘤发病中也具有作用 [19,20]

伏欣奇拜单抗为抗 IL-1β全人源单克隆抗体,可精准直击 IL-1β与其受体结合,阻断炎症级联反应。除了痛风性关节炎,伏欣奇拜单抗正在积极拓展多个适应症,如全身型幼年特发性关节炎(sJIA)、结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)、子宫内膜异位症(EM)等,期待未来将满足更多临床需求,为广大患者提供全新治疗选择。

   关于痛风性关节炎

GA 是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,近年发病率逐渐上升并趋向于年轻化。GA 可分为急性发作期、发作间歇期和慢性痛风性关节炎期。急性发作期的典型表现为关节剧烈疼痛,起病急骤,且疼痛进行性加重[5]。对于发作频繁,或对 NSAIDs 和/或秋水仙碱禁忌、不耐受及缺乏疗效,以及不适合反复使用激素的 GA 患者,国内目前没有合适的治疗药物供临床选择,伏欣奇拜单抗的面市将为长期受该疾病困扰的患者群体带来突破性治疗方案。

参考文献

1. https://www.szyy.com.cn/sys-nd/1340.html

2. 高维琴, 等. 痛风达标治疗人群用药真实情况分析:多中心真实世界研究结果[J]. 中华风湿病学杂志,2023,27(06):361-367.

3. Fenando A, et al. Gout[M]. Updated 2024 Feb 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK546606/

4. 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(01):1-13.

5. 徐东, 等. 痛风诊疗规范[J]. 中华内科杂志,2023,62(9):1068-1076.

6. Cipolletta E, et al. Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout[J]. JAMA. 2022 Aug 2;328(5):440-450.

7. Cipolletta E, et al. Risk of Venous Thromboembolism With Gout Flares[J]. Arthritis Rheumatol. 2023 Sep;75(9):1638-1647.

8. Yu KH, et al. Risk of end-stage renal disease associated with gout: a nationwide population study[J]. Arthritis Res Ther. 2012 Apr 18;14(2): R83.

9. lm, Pek KeiChen, et al. The Lancet Regional Health -Western Pacific, article in press.

10. Jiang N, et al. NLRP3 Inflammasome: A New Target for Prevention and Control of Osteoporosis?[J]. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 27;12:752546.

11. Luo Z, et al. Role of microRNA alternation in the pathogenesis of gouty arthritis[J]. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:967769.

12. Ourada T, et al. Intercritical Gout Represents a Systemic Inflammatory State [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024; 76 (suppl 9). Accessed November 6, 2024.

13. Becker MA, et al. Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout[J]. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2450-61.

14. Wortmann RL, et al. Effect of prophylaxis on gout flares after the initiation of urate-lowering therapy: analysis of data from three phase III trials[J]. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2386-97.

15. 中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会, 中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会, 等.  秋水仙碱中毒临床诊治专家共识 [J] . 中华急诊医学杂志, 2023, 32(2) : 162-168. 

16. Xue Y, et al. Efficacy and Safety of Genakumab versus Compound Betamethasone in Gout: The GUARD-1 Study [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024; 76 (suppl 9).

17. Ridker PM, et al. CANTOS Trial Group . Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease[J]. N Engl J Med. 2017;377(12):1119-1131.

18. Everett BM, et al. Anti-inflammatory therapy with canakinumab for the prevention of hospitalization for heart failure[J]. Circulation. 2019;139(10):1289-1299.

19. Zhao R, et al. A critical role for interleukin-1β in the progression of autoimmune diseases[J]. Int Immunopharmacol. 2013 Nov;17(3):658-69. 

20. Syed Ali Wijdan, et al. The role of interleukin-1 beta in inflammation and the potential of immune-targeted therapies[J]. doi.org/10.1016/j.prerep.2025.100027. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2950200425000011

21. Dalbeth N, et al. Gout[J]. Nat Rev Dis Primers. 2019 Sep 26;5(1):69.  

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