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重症肌无力!再鼎FcRn拮抗剂罗泽利昔珠单抗中国获批
发布时间: 2025-04-07     来源: 求实药社

3月31日,优时比(UCB)宣布自研罗泽利昔珠单抗注射液(商品名:优迪革)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,与常规治疗药物联合用于治疗乙酰胆碱受体(AChR)或肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者。

新闻稿称,罗泽利昔珠单抗是全球首个且唯一同时覆盖乙酰胆碱受体(AChR) 抗体阳性和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK) 抗体阳性全身型重症肌无力(gMG)的FcRn拮抗剂

获批依据来自随机双盲、安慰剂对照、适应性设计的关键Ⅲ期MycarinG试验(NCT03971422)结果(编注:该研究无中国大陆医院参加)。

研究主要终点为43天MG-ADL(重症肌无力日常生活量表)评分较基线变化。

患者1:1:1随机接受6周每一次优迪革(7mg/kg、10mg/kg)或安慰剂治疗。

2019年6月-2021年6月间300例患者进入研究,其中200例接受随机治疗,其结果如下:



优迪革
安慰剂组
(n=67)
7mg/kg(n=66)
10mg/kg(n=67)
43天MG-ADL评分
LSM(SE)
-3.37(0.49)
-3.4(0.49)
-0.78(0.49)
较安慰剂差异:LSM(95%CI)
-2.59(-4.09,-1.25)
-2.62(-3.99,-1.16)


p值
<0.0001
<0.0001


QMG(重症肌无力定量评分)总分
LSM(SE)
-5.7(0.7)
-6.7(0.7)
-1.9(0.7)
较安慰剂差异:LSM(95%CI)
-3.5(-5.6,-1.6)
-4.8(-6.8,-2.9)


p值
<0.001
<0.001



在所有随机分组至优迪革治疗组的患者中,治疗一周后,症状快速缓解,患者日常活动能力明显提升;首个治疗周期后,总Ig降低73%(对照组下降9%),尤其对于MuSK阳性患者疗效卓越,其MG-ADL平均改善7.28分(对照组恶化2.28分);且观察到单次治疗后获益显著持久,在MycarinG的开放标签扩展研究中,优迪革治疗组患者一年平均接受3.4个周期的治疗(注射17.8次)。

安全性方面,最常见AE有头疼、腹泻、发热。7mg/kg和10mg/kg组及安慰剂组分别有5例、7例、6例治疗相关SAE,无死亡事件。

罗泽利昔珠单抗(Rozanolixizumab) 是一款皮下注射FcRn靶向单抗,以高亲和力特异性结合人类FcRn,通过阻断FcRn和IgG的相互作用,以加速IgG的分解代谢。

2023年6月,FDA批准上市,商品名:Rystiggo(280mg/2ml,皮下注射液),用于治疗AChR或MuSK抗体阳性的成人gMG患者。此后又于2023年11月在日本和EMA批准上市。

再鼎医药从argenx引进的FcRN受体阻断剂艾加莫德有静脉输注剂型(卫伟迦)和皮下注射剂型(卫力迦)已获批上市,用于治疗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的全身型重症肌无力(gMG)成人患者 

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