日前,再生元(Regeneron Pharmaceuticals)和赛诺菲(Sanofi)在2025年美国皮肤科学会(AAD)年会上,公布了关键性2/3期临床试验ADEPT的积极结果。该试验评估重磅疗法Dupixent(dupilumab)在治疗中重度大疱性类天疱疮(BP)成人患者时的疗效和安全性。ADEPT试验达到了所有主要及关键次要终点,接受Dupixent治疗的患者获得持久缓解的比例是安慰剂组的5倍。Dupixent治疗BP的补充生物制品许可申请(sBLA)已经获得FDA授予的优先审评资格,有望在今年年中获批。
ADEPT共招募106例中重度BP成人患者,患者在接受口服皮质类固醇(OCS)治疗的基础上,被随机分为每两周接受Dupixent(n=53)或安慰剂(n=53)治疗。持续疾病缓解的定义为在16周内完成OCS递减方案且无复发,同时在36周治疗期间未使用补救治疗。
在AAD会议上公布的数据显示,在36周时,Dupixent治疗组患者与安慰剂组相比的结果如下:
20%患者实现了持续疾病缓解,而安慰剂组这一数值仅为4%(p=0.0114)
40%患者的疾病严重程度下降≥90%,而安慰剂组为10%(p=0.0003)
40%患者实现了具有临床意义的瘙痒减轻,而安慰剂组为11%(p=0.0006)
Dupixent治疗组平均累计OCS暴露量减少1678 mg(p=0.0220),补救药物使用风险降低54%(p=0.0016)
在这一老年人群中,Dupixent组与安慰剂组的不良事件总体发生率均为96%(n=51)。在Dupixent组中,与安慰剂组相比,至少出现于3例患者的不良事件包括:周围水肿(n=8比n=5)、关节痛(n=5比n=3)、背痛(n=4比n=2)、视力模糊(n=4比n=0)、高血压(n=4比n=3)、哮喘(n=4比n=1)、结膜炎(n=4比n=0)、便秘(n=4比n=1)、上呼吸道感染(n=3比n=1)、四肢损伤(n=3比n=2)以及失眠(n=3比n=2)。Dupixent组中无因不良事件导致死亡,而安慰剂组有2例因不良事件导致死亡。
BP是一种慢性且易复发的皮肤病,伴有潜在的2型炎症,通常发生于老年人群。其特点为剧烈瘙痒、水疱、皮肤发红及疼痛性病变。水疱和皮疹可能遍布全身,导致皮肤出血和结痂,使患者更易感染,并影响日常生活。
Dupixent是一种全人源化单克隆抗体,能够抑制白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素13(IL-13)信号通路。它已在全球60多个国家和地区获得一种或多种适应症的监管批准,包括特应性皮炎、哮喘、伴鼻息肉的慢性鼻窦炎、嗜酸性食管炎、结节性瘙痒症、慢性自发性荨麻疹及慢性阻塞性肺病。全球有超过100万名患者正在接受Dupixent治疗。
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