Beam Therapeutics今日宣布,在研单碱基编辑疗法BEAM-302在1/2期临床试验中获得积极结果。单剂BEAM-302在显著降低α1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)患者体内的α-1抗胰蛋白酶(ATT)突变体水平的同时,显著提高功能性ATT的水平。新闻稿指出,这是首个利用碱基编辑疗法,在体内纠正致病基因突变的临床试验结果,代表着体内碱基编辑疗法的临床概念验证。
AATD是一种遗传性疾病,影响肺和/或肝脏,导致早发性肺气肿和肝病,目前尚无获批的治愈性治疗方法。BEAM-302是一种针对肝脏的脂质纳米颗粒(LNP)配方,内含指导RNA(gRNA)和编码碱基编辑器的mRNA,旨在修正致病的PiZ突变。携带该突变纯合子的患者,其血液循环中功能性AAT蛋白水平极低,且全部为突变型(称为Z-AAT),该突变蛋白会积聚并引起肝脏毒性。通过在DNA水平上修正PiZ突变,BEAM-302有望成为一次性治疗方法,既能降低循环中Z-AAT的含量,又能产生具有治疗水平的修正蛋白(M-AAT),并将血液循环中总AAT及功能性AAT提高至超过11 µM的保护阈值,从而解决肝病和肺病的基础病理生理问题。
迄今为止,1/2期临床试验A部分患者已通过静脉输注接受了15 mg(n=3)、30 mg(n=3)和60 mg(n=3)的单次递增固定剂量的BEAM-302。初步安全性和有效性数据来自截止日期为2025年2月26日的所有九名患者。
在迄今探索的所有剂量水平下,BEAM-302治疗均显示出良好的耐受性和可接受的安全性。所有不良事件(AEs)均为轻度至中度,截止数据时未报告严重不良事件,也未出现剂量限制性毒性。部分患者观察到1级无症状丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)升高,以及短暂的1级输注相关反应,但均未需要治疗。
在单次输注BEAM-302后,观察到血液循环中总AAT迅速、持久且呈剂量依赖性增加,新产生的M-AAT,以及Z-AAT的减少。在接受治疗后第7天便观察到总AAT的变化,第21天左右达到平台期,并在随访期间持续存在。
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