MeiraGTx公司今日宣布,在研基因疗法rAAV8.hRKp.AIPL1用于治疗AIPL1相关严重视网膜营养不良(LCA4)的首个人体临床试验结果在《柳叶刀》期刊上发表。论文报告了首批单眼接受rAAV8.hRKp.AIPL1治疗的4名儿童的相关数据。另外,还有7名患有LCA4的儿童双眼接受了治疗。所有11名先天失明的儿童在治疗眼中均获得了视力改善。
由AIPL1基因缺陷导致的视网膜营养不良会从出生起严重影响视力。这项在英国进行的非随机、单臂临床研究招募了4名年龄在1岁至3岁之间、患有与AIPL1双等位基因突变相关的严重视网膜营养不良的儿童。rAAV8.hRKp.AIPL1利用重组腺相关病毒载体,递送由人类视紫红质激酶启动子调控的人类AIPL1转基因。
试验结果显示,接受治疗前,儿童的双眼视力仅限于对光的感知。接受治疗平均3.5年后,其治疗眼的视力平均改善至LogMAR评分0.9。LogMAR是检测视力的评分系统,数值变小说明视力改善。正常视力的LogMAR评分为0,而干预前患者的LogMAR为2.7。相比之下,患者未治疗眼在最终随访时的视力无法测量。此外,在所有4名儿童中,治疗眼的视网膜厚度也显著优于未治疗眼。
迄今为止,共有两个儿童队列接受了rAAV8.hRKp.AIPL1的治疗。第一队列的4名儿童(数据发表于《柳叶刀》)接受了单眼治疗;第二队列中有7名年龄1至3岁的儿童接受了双眼治疗。在所有11名接受rAAV8.hRKp.AIPL1治疗的LCA4儿童中均观察到了有意义的治疗应答。
在最近与英国监管机构讨论之后,MeiraGTx公司计划基于这11名儿童的试验结果,无需额外临床数据,提交一份基于特殊情况的上市许可申请(MAA)以推进rAAV8.hRKp.AIPL1的上市。同时,该公司目前正与美国FDA接洽,讨论加速批准的相关路径。
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