近日，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）公布了第二批药品价格谈判清单，辉瑞、百时美施贵宝、阿斯利康、葛兰素史克等大药企的畅销药名列其中。

这次CMS总共选定了15种Medicare D部分的药物，而不出所料，诺和诺德的semaglutide成为这次价格谈判的目标，位居首位。按照CMS对“单一来源”药物的定义，诺和诺德推出的另外两个版本：口服制剂Rybelsus（降糖针）、Wegovy（减肥针）都因含有相同其活性成分而一同被纳入谈判。

根据CMS发布的简报，2023年11月到2024年10月期间，联邦医保（D）总共为这15种药物花费了410亿美元，占政府医保计划承保处方药总成本的14%。

价格调整具体要到2027年生效，制药商将在2025年2月28日底之前决定是否参加价格谈判，CMS在2025年6月1日前发出初步报价。

而Ozempic之所以被纳入价格谈判，最重要原因是还是因为对其降价的呼声很高。

根据2202年4月参议院委员会对Ozempic和Wegovy的定价调查发现，司美格鲁肽在不同国家治疗费用上差异巨大。在美国，司美格鲁肽降糖针Ozempic的定价为每月969美元，在加拿大仅需155美元，而在德国只要59美元。司美格鲁肽减肥针Wegovy的定价更高。在美国，Wegovy的每月定价为1349美元，在德国是137美元，在英国仅需92美元。

无论是Ozempic还是Wegovy，在美国的定价无疑都是最贵的，这导致参议院委员会产生严重不满。Sanders发出警告，如果诺和诺德如果不降低价格，司美格鲁肽可能会让美国的医疗系统破产。2024年年6月，美国联邦参议院直接对诺和诺德发出了传唤，希望该公司CEO能在听证会上为Wegovy和Ozempic的定价作证。

另一方面，随着市场对semaglutide需求的持续增加，联邦医保在这上面的支出也是逐渐提高。根据CMS发布的简报，2023年11月到2024年10月期间，联邦医保（D）总共为semaglutide（Rybelsus、Wegovy、Ozempic）花费了145亿美元。

事实上，在首批价格谈判名单最终价格的公布后，大家也开始纷纷预测下一批可能会入选价格谈判名单的药物。而Ozempic首当其冲被认为最有可能被谈判的目标。巴克莱银行董事Emily Field指出，Ozempic不可能不会出现在这份名单里面。

而诺和诺德对Ozempic最终会纳入医保谈判也早有心理准备。诺和诺德首席执行官Lars fruergard Jørgensen承认，按照CMS的价格谈判计划，公司认为Ozempic在不到一年的时间里被纳入药品价格谈判计划。