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上周国内新药里程碑汇总:4款新药迎来首次批准,来自安斯泰来、科伦博泰、吉利德、铂生生物...
发布时间: 2025-01-06     来源: 凯莱英药闻

收集周期:12.30-1.3,收集部分为首次申请临床、首次申请上市、首次批准上市的化学及生物制品新药

 

 

 

 

   国内创新药上市获批


1、安斯泰来:注射用佐妥昔单抗

作用机制:靶向CLDN18.2单抗

适应症:胃或胃食管交界处腺癌

12月31日,安斯泰来的注射用佐妥昔单抗获NMPA批准上市,联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的一线治疗。佐妥昔单抗(Zolbetuximab)是首个获得全球监管机构批准的CLDN18.2靶向疗法,可与跨膜蛋白CLDN18.2结合。临床前研究表明,这种结合作用通过激活两种不同的免疫系统途径--抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC)诱导癌细胞死亡。

3期SPOTLIGHT临床试验评估了zolbetuximab与mFOLFOX6(一种包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的药物联合方案)联用的有效性和安全性。研究显示:达到了其主要终点,即与安慰剂+mFOLFOX6相比,zolbetuximab+mFOLFOX6治疗的患者的无进展生存期(PFS)具有统计学意义;此外,该研究还满足了次要终点,即与安慰剂+ mFOLFOX6相比,zolbetuximab + mFOLFOX6治疗的患者的总生存期(OS)具有统计学意义。在zolbetuximab联合mFOLFOX6治疗的患者中,最常见的治疗紧急不良事件是恶心、呕吐和食欲减退。

3期GLOW旨在评估zolbetuximab联合CAPOX一线治疗Claudin 18.2 (CLDN18.2)阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃癌或胃食管交界处腺癌患者对比安慰剂联合CAPOX的安全性和有效性。结果显示:(1)在主要终点上,zolbetuximab与CAPOX的联合用药组将疾病进展或死亡风险降低了31.3%。中位无进展生存期方面,治疗组和安慰剂组分别为8.21个月和6.80个月。(2)在次要终点上,zolbetuximab与CAPOX联合用药组显著延长了总生存期(OS),将死亡风险降低了22.9%。中位总生存期方面,治疗组和安慰剂组分别为14.39个月和12.16个月。(3)在安全性上,两组严重不良事件(TEAE)的发生率相近,与以往研究一致,zolbetuximab治疗组与安慰剂组分别为47.2%对49.8%。在GLOW研究期间,治疗组与安慰剂组最常见的严重不良事件分别是恶心、呕吐和食欲下降。

2、科伦博泰:塔戈利单抗注射液

作用机制:抗PD-L1单抗

适应症:鼻咽癌

12月31日,科伦博泰的塔戈利单抗注射液获NMPA批准上市,用于既往接受过二线及以上化疗失败的复发或转移性鼻咽癌(R/M NPC)患者的治疗。塔戈利单抗是科伦博泰自主研发的一种人源化IgG1κ亚型单克,通过特异性地与PD-L1结合,抑制PD-L1/PD-1 的相互作用,解除PD-1/PD-L1信号通路介导的免疫抑制,促进T细胞的增殖和细 2 胞因子的分泌,从而增强肿瘤免疫反应;该药物是全球首个获批上市用于治疗鼻咽癌的PD-L1单抗。

本次适应症获批主要基于一项在既往接受过2线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者中开展的单臂、多中心、Ⅱ期临床研究, 中位随访时间为21.7个月,独立评审委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)为26.5%,中位缓解持续时间(DoR)为12.4个月,中位总生存期(OS)为16.2个月。在安全性上,3级免疫相关不良事件为3.9%,未观察到3级以上免疫相关不良事件。

3、吉利德:来那帕韦钠片、来那帕韦钠注射液

作用机制:HIV衣壳抑制剂

适应症:HIV感染

1月2日,吉利德的来那帕韦钠片、来那帕韦钠注射液获NMPA批准上市,用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗HIV感染。来那帕韦(lenacapavir,来那卡帕韦)是吉利德首创的长效HIV衣壳抑制剂,是唯一一种每年仅需使用两次的艾滋病治疗药物。该药物的多阶段作用机制有别于目前获批的其他抗病毒药物;大多数抗病毒药物只作用于病毒复制的一个阶段,而lenacapavir的设计旨在抑制HIV生命周期中的多个阶段,可直接与HIV的衣壳蛋白亚基结合,调节衣壳复合物的稳定性和/或运输,从而直接干涉病毒生命周期中的关键步骤。此外,在体外没有发现lenacapavir与其他现有药物类别的交叉耐药性。

根据PURPOSE 1和PURPOSE 2的结果显示,lenacapavir在女性中的艾滋病毒感染预防用途上显示出100%的有效性;此外,与背景HIV发病率(bHIV)相比,lenacapavir减少了96%的HIV感染率, 99.9%的参与者在lenacapavir治疗组中没有感染HIV。在暴露前预防(PrEP)方面,一年两次服用lenacapavir比一天一次服用Truvada更有效地降低了89%的HIV感染率。在安全性上,药物耐受性普遍良好,没有发现重大或新的安全问题。

4、铂生生物:艾米迈托赛注射液

作用机制:间充质干细胞MSC

适应症:移植物抗宿主病

1月2日,铂生生物的艾米迈托赛注射液获NMPA批准上市,用于治疗14岁以上消化道受累为主的激素治疗失败的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。艾米迈托赛注射液是我国首款获批上市的间充质干细胞(MSCs)治疗药品,GVHD是异基因造血干细胞移植后,来源于供者的淋巴细胞攻击受者组织发生的一类多器官综合征,可累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面等,分 为 急 性 GVHD(aGVHD)、慢性 GVHD(cGVHD)和兼具有二者特征的重叠综合征,是异基因造血干细胞移植术后非复发性死亡的原因之一。

探索性 II 期临床显示,MSC 组相较于安慰剂组在第 28 天时没有显示出显著性差异的 ORR(60% vs 50%),然而 MSCs 在平均 2 周后逐渐显示出治疗效果。完成 8 次输注的患者可能会从 MSCs 中获益,特别是那些肠道受累的患者。


 

 

 

 

  国内创新药NDA汇总



 

1、赛诺菲:Rilzabrutinib片

作用机制:BTK抑制剂

适应症:免疫介导疾病

12月31日,赛诺菲的Rilzabrutinib片的上市申请(NDA)获CDE受理。Rilzabrutinib是一款口服、可逆的共价BTK 抑制剂, 可以选择性地抑制BTK靶点,同时有可能降低产生脱靶副作用的风险。该药物由2020年赛诺菲以37亿美元收购Principia后获得,专门用于治疗免疫介导疾病。与非选择性、不可逆的BTK抑制相比,rilzabrutinib不会改变免疫性血小板减少症(ITP)患者或健康志愿者的血小板聚集,因此似乎不会导致出血问题。

一项随机、多中心III期LUNA 3研究显示,在成人和青少年持续性或慢性ITP患者中,将符合条件的患者将按2:1的比例随机接受每日一次口服400 mg rilzabrutinib治疗或口服血小板抑制剂治疗,并可选择接受稳定剂量的标准CS和/或TPO-RA治疗,结果显示:65%(86/133)rilzabrutinib治疗患者与33%(23/69)安慰剂治疗患者均出现血小板应答。23%接受rilzabrutinib患者(31/133)与0%接受安慰剂患者达到了持久应答的主要终点(P<0.0001)。Rilzabrutinib组达到首次血小板计数≥50×109/L或≥30<50×109/L且较基线翻倍的中位时间为36天(95% CI, 22-44),而安慰剂组未达标(HR=3.1 [95%, 1.9-4.9];P<0.0001)。在随机接受rilzabrutinib治疗并获得应答的患者中,首次血小板应答的中位时间为15天(2-99天)。与安慰剂相比,rilzabrutinib能显著减少52%的抢救治疗需求(P=0.0007);在疲劳和出血方面, rilzabrutinib组也分别观察到有显著临床意义的改善。

在安全性上,rilzabrutinib组和安慰剂患者发生全因、任何级别不良事件(AEs)和严重AEs(SAEs)的比例相似;发生2级消化道AEs的比例相当。与安慰剂相比,最常见的治疗相关AE为腹泻、恶心、头痛和腹痛,均为1级或2级。在rilzabrutinib治疗组中,1名具有多种风险因素的患者出现了与治疗相关的3级外周栓塞(SAE),1名患者死于与治疗无关的肺炎。

2、GSK:德莫奇单抗注射液

作用机制:IL-5单抗

适应症:嗜酸性粒细胞性哮喘

1月1日,葛兰素史克(GSK)的德莫奇单抗注射液的上市申请获CDE受理。德莫奇单抗(Depemokimab)是一种超长效生物制剂,与IL-5的结合亲和力高,半衰期延长,可每六个月给药一次;此次申报的适应症推测为重度嗜酸性粒细胞性哮喘(SEA)。针对SEA的两项III期研究(SWIFT-1和SWIFT-2)结果显示,治疗52周后,德莫奇单抗组患者的哮喘发作频率相比安慰剂组显著降低。此外,2024年10月,公司宣布该药物在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的两项III期临床试验ANCHOR-1和ANCHOR-2中也取得积极的初步结果,即:与安慰剂加标准疗法相比,在52周时,接受depemokimab的患者鼻息肉大小和鼻腔阻塞的减少有统计学意义。

3、强生:马昔腾坦他达拉非片

作用机制:内皮素受体抑制剂+PDE5抑制剂

适应症:肺动脉高压

1月1日,强生的马昔腾坦他达拉非片的NDA获CDE受理。该复方药物(M/T STCT)由内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 型抑制剂(PDE5i)他达拉非组成,每日只需服用一次。两种药物均可用于治疗PAH、提高患者的运动能力。一项比较M/TSTCT与马昔腾坦或他达拉非单药对PAH 患者的疗效和安全性的临床试验结果显示,与马昔腾坦或他达拉非单药治疗相比,M/T STCT 显着改善了该PAH 患者群体的肺血流动力学(通过肺血管的血流),且第16周肺血管阻力(PVR)降低程度显著高于马昔腾坦组(-45% vs -23%,P<0.0001),亦显著高于他达拉非组(-44% vs -22%,P<0.0001)。在安全性上,M/T STCT与既往研究中马昔腾坦单药他达拉非单药的安全性一致,且未发现新的安全性信号。

4、维健医药:地非法林注射液

作用机制:KOR激动剂

适应症:瘙痒症

1月1日,维健医药的地非法林注射液的NDA获CDE受理。地非法林是一种κ-阿片受体(KOR)激动剂,通过与受体结合,抑制瘙痒感的产生。该药物的亲水性肽结构限制它进入中枢神经系统 (CNS),此外,与大多数阿片类药物相比,地非法林不是受管制药品,也不会引起呼吸抑制等阿片类药物不良反应。该药物在常规透析后,通过透析通路静脉给药,有效解决血液透析患者口服药物负荷大带来的长期依从性问题,目前已在多个国家获批用于治疗患有慢性肾病(CKD)相关瘙痒症的成人血液透析患者。

2023年1月,维健医药和Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma签署了长期开发和商业化独家许可协议,用于国内血液透析成人患者中重度瘙痒症的治疗。III期KOR-CHINA-301中国研究显示,治疗第4周时,地非法林组患者每日24小时最大瘙痒程度数字化评定量表(WI-NRS)的周平均值较基线改善程度显著高于安慰剂组(两组最小二乘法均值差异(SE)为-0.81(0.223), P=0.0003);此外,从第2周时开始,地非法林组患者的WI-NRS改善程度显著优于安慰剂组(P<0.05),快速起效。在安全性上,药物具有良好的耐受性,其安全性特征与产品已知安全性特征基本一致。

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