截图来源:CDE官网
GCA是一种自身免疫性疾病,导致颞动脉和其他颅内动脉、主动脉以及其他大中型动脉的炎症。GCA通常影响50岁以上的老年患者,最常见的年龄段在70至80岁之间。女性患此病的风险最高,症状可能包括头痛、下颌痛以及视力变化或丧失,可能出现突然和永久的视力丧失。
今年7月,艾伯维已经完成向美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)提交upadacitinib用于治疗成年巨细胞动脉炎(GCA)患者的新适应症申请。该申请是基于一项名为SELECT-GCA的3期研究中取得积极结果,研究旨在评估upadacitinib在428名GCA患者中的安全性和有效性。研究由两个阶段组成。第一阶段评估了upadacitinib联合26周激素递减方案与安慰剂联合26周激素递减方案的有效性。此外,该研究还评估了upadacitinib在这些患者中的安全性和耐受性。第二阶段将评估在第一阶段获得持续缓解的参与者中继续使用upadacitinib与撤回upadacitinib后维持持续缓解的安全性和有效性。
今年4月,艾伯维宣布了SELECT-GCA的积极结果,upadacitinib(15mg,每日一次)与26周激素减量方案相结合,从第12周到第52周中,成人巨细胞动脉炎 (GCA) 患者达到了持续缓解的主要终点。在此研究中,46%接受Rinvoq联合26周激素递减方案治疗的患者实现了持续缓解,相比之下,接受安慰剂联合52周激素递减方案治疗的患者中这一数值为29%。(持续缓解被定义为从第12周到第52周没有GCA体征和症状,并遵守在研究期间方案定义的激素逐渐减量方案。)
此研究也达到了多个关键的次要终点,包括接受upadacitinib联合26周激素递减方案治疗的患者从第12周到第52周实现持续完全缓解的比例显著高于对照组患者(37%比16%)。与安慰剂组相比,15mg upadacitinib组在第52周出现至少一次疾病发作的患者比例更低(34%对56%)。在52周安慰剂对照期间,15mg upadacitinib组的安全性总体与批准适应症中观察到的一致,总体耐受性良好,在GCA患者中没有发现新的安全信号。
艾伯维此前新闻稿介绍,GCA是一种主要影响老年人的大动脉炎症疾病,迄今为止只获批了一种治疗方法,通常与激素一起使用。根据研究结果,乌帕替尼缓释片有可能成为GCA患者的第一个口服治疗药物选择。
乌帕替尼缓释片是一种选择性JAK抑制剂。前期研究显示,该产品对JAK1显示出的抑制效力大于对JAK2、JAK3和TYK2的抑制效力。在中国,乌帕替尼缓释片此前已被批准用于治疗多种适应症,覆盖特应性皮炎、类风湿关节炎、活动性银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、活动性放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)、活动性强直性脊柱炎(AS)等。
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