12月20日,信达生物宣布其新一代 ROS1 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达伯乐®(己二酸他雷替尼胶囊)的新药上市申请(NDA)获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于经ROS1-TKI治疗后进展的ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。达伯乐®是信达生物第13款商业化产品,这一创新精准疗法将惠及 ROS1 突变的肺癌患者,并进一步加强信达生物在肿瘤精准治疗领域的品牌和产品组合优势。 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的病理类型,约占所有肺癌的 85%。据估计,中国约2.6%的NSCLC患者的携带ROS1阳性基因i。同时,35%的ROS1-阳性NSCLC患者初诊时肿瘤已扩散到大脑(即发生脑转移),而在初始治疗失败的患者中这一比例可高达55%。尽管已有获批ROS1-TKI药物,患者往往在接受治疗后发生疾病进展,疾病缓解持续时间有限。达伯乐®可以有效克服ROS1耐药突变,为患者提供一种全新有效的治疗选择。 本次获批是基于一项临床II期研究TRUST-I (NCT04395677) 的积极结果。该试验是一项在中国开展的多中心、开放标签、单臂试验,旨在评估达伯乐®在中国 ROS1 阳性非小细胞癌患者中的的安全性、耐受性和疗效。TRUST-I 临床研究的结果于美国《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology, JCO)发表,并在 2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上以口头报告的形式展示。临床结果提示,特别在ROS1抑制剂经治的患者中,达伯乐®充分展现了对这一未满足需求的治疗潜力。 此外,达伯乐®的第二项NDA于2024年3月获NMPA受理并授予优先审评资格,用于ROS1 阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。 同济大学附属东方医院肿瘤科主任周彩存教授表示:“目前针对ROS1 阳性非小细胞癌患者,特别是其中超过三分之一的患者发生脑转移,以及超过一半以上的患者进展至耐药突变,目前这部分患者治疗选择有限,临床需求显著。达伯乐®(己二酸他雷替尼胶囊)能够穿过血脑屏障,对脑部病灶有显著的治疗效果,同时对克唑替尼耐药的患者有效。更重要的是,它的安全性和耐受性较好,使用过程中因不良反应导致的剂量减少或治疗中止的比例较低。期待达伯乐®获批上市让中国ROS1阳性非小细胞肺癌患者群体用上更优效的精准治疗方案,带去生存福音。” 信达生物制药集团高级副总裁周辉博士表示:“他雷替尼在 TRUST-I 临床研究中表现出潜在同类最佳的疗效和安全性。我们很高兴达伯乐®获批上市,能为中国ROS1阳性的非小细胞肺癌患者临床带来创新精准疗法。目前,信达生物在肿瘤精准治疗领域拥有睿妥®、达伯坦®、达伯特®、达伯乐®等丰富产品线,是我们在肿瘤领域领先优势和协同效应的又一强力体现。信达生物致力于推动更多创新药物的尽早上市,惠及更多的生命。” 关于ROS1阳性非小细胞肺癌 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中NSCLC是最常见的病理类型,全球每年有超过一百万人被诊断患有NSCLC,约占所有肺癌的85%。据估计,中国约2.6%的NSCLC患者的携带ROS1阳性基因i。在初治的转移性 ROS1 阳性NSCLC患者中,高达35%的患者肿瘤已扩散到大脑(即发生脑转移),而对于经第一代ROS1 TKI治疗失败的患者,发生脑转移的比例增加至高达 55%。尽管已有获批ROS1-TKI药物,但患者往往在接受治疗后发生疾病进展。 关于达伯乐(己二酸他雷替尼胶囊) 他雷替尼是一种口服、强效、脑渗透、选择性、新一代潜在最佳 的ROS1 抑制剂。他雷替尼正在两项2期临床研究中评估在 ROS1 阳性非小细胞肺癌患者中的作用,分别是在中国开展的临床研究TRUST-I(NCT04395677) 和全球关键临床研究TRUST-II (NCT04919811)。 2024年12月,达伯乐®获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于经ROS1-TKI治疗后进展的ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗;此外,他雷替尼第二项NDA在NMPA审评中,用于未经 ROS1 TKI 治疗的局部晚期或转移性 ROS1 阳性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。 他雷替尼于 2022 年被 CDE 授予突破性疗法认定(BTD),用于治疗既往经 ROS1 TKI 治疗的晚期或转移性 ROS1 阳性非小细胞肺癌成人患者以及未经 ROS1 TKI 治疗的 ROS1 阳性非小细胞肺癌患者。除此之外,他雷替尼还获得美国FDA授予的用于治疗 ROS1 阳性非小细胞肺癌的孤儿药认定(ODD)和突破性疗法认定(BTD)。基于TRUST-I和TRUST-II研究结果,Nuvation Bio向美国食品药品监督管理局(FDA)递交他雷替尼的NDA,用于ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗(不论治疗线数,完全审批)。 2021 年 6 月,信达生物与葆元医药— 现为 Nuvation Bio (NYSE: NUVB) 旗下公司, 签订了独家许可协议,在大中华区(包括中国大陆、香港、澳门和台湾)共同开发和商业化他雷替尼。 参考资料: i.Zhang et al. Prevalence of ROS1 fusion in Chinese patients with non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2019 Jan;10(1):47-53.
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