随着2024年国家医保药品目录的调整，新增91种药品，其中慢性病用药15个，为“三高”患者带来了新的治疗选择。
11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、
2024年国家医保药品目录调整，共新增91种药品，其中肿瘤用药26个、糖尿病等慢性病用药15个、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个。这些新增药品将从2025年1月1日起正式实施，预计将为患者减负超500亿元。其中在“三高”领域，新增的15种药品中，包括了降糖、降脂、降压药物。这些药品的纳入，不仅丰富了患者的治疗选择，也有望降低患者的经济负担。在降糖药物方面，多款新型降糖药的纳入为患者带来了新的曙光。例如，依柯胰岛素注射液为难以控制的2型糖尿病患者提供了新的治疗选择；盐酸二甲双胍缓释片（Ⅳ）通过缓释技术减少了服药次数，提高了患者的依从性；恒格列净二甲双胍缓释片（Ⅰ/Ⅱ）、二甲双胍恩格列净片（Ⅲ/Ⅵ）和脯氨酸加格列净片等，则通过不同的作用机制，协同发挥降糖效果，为患者提供了更加个性化的治疗方案。依柯胰岛素注射液是全球首个获批的胰岛素周制剂，用于治疗成人2型糖尿病。这一突破性进展标志着我国的胰岛素治疗也与全球同步迈入“周制剂时代”。与传统的日制剂相比，周制剂的注射频率更低，药物血药浓度与药效更平稳，低血糖风险更小，显著提升了糖尿病患者用药的有效性、安全性与依从性。作为SGLT-2抑制剂，达格列净通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，从而降低血糖。它极少发生低血糖，并对改善体重和血压有益处。作为一种新型贝特类血脂调节药物，舒速达非诺贝特酸胆碱缓释胶囊以其优化的胆碱盐结构、出色的水溶性和生物利用度，以及一天一次的便利用药方案，显著提升了患者的依从性，为高甘油三酯血症患者带来了福音。其独特的肠溶缓释技术减少了胃部刺激，使得血药浓度更加稳定。此外，舒速达非诺贝特酸胆碱缓释胶囊与他汀类药物的联合使用无需调整剂量，进一步拓宽了临床治疗的可能性。该药品主要用于治疗原发性高血压，具有良好的降压疗效。作为一种复方制剂，它结合了两种降压机制，能够更有效地控制血压，减少患者需要服用的药物种类。依普利酮为新一代盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），已在国外上市多年，其临床有效性、安全性已得到了一致认可。2023年8月，依普利酮在中国获批上市，用于治疗高血压，可单独使用或与其他降压药物联合使用。
根据国家医保局的数据，2024年医保谈判的价格降幅创下历年之最，但波动幅度保持温和，与过去连续四年相比变化不大，市场普遍认为这在预期范围之内。今年医保谈判117种目录外药品参加，89种以谈判/竞价方式纳入，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。医保报销比例的提高，意味着患者自付的费用将大幅下降，这将显著减轻患者的经济负担。对于“三高”患者来说，这不仅意味着可以享受到更先进的药物治疗，还意味着治疗的可及性和依从性将得到提高。这次医保谈判的结果，不仅体现了国家对“三高”等慢性病患者的关怀，更反映了医保政策在保障民生方面的实质性进步。通过谈判降价和医保报销等措施，患者将能够享受到更加实惠的药品价格。同时，这些新药物的纳入也将有助于提升患者的治疗效果和生活质量。
更深层次来看，这次医保谈判的结果还反映了我国在医疗卫生领域的改革方向和成果。随着人口老龄化程度的加深和慢性病患者数量的不断增加，医疗卫生领域的改革已经成为当务之急。医保政策的不断完善和创新药物的研发推广，正是改革的重要方向之一。通过优化医保目录、提高报销比例等措施，可以进一步减轻患者的经济负担，提升他们的就医体验和治疗效果。
