今年以来，医药行业聚焦的政策之一莫过于药价治理，如“四同”、监测价、价格首发、全国联审通办等。药品从上市到培育、再到成熟的各个阶段，价格治理方式均呈现出鲜明的特点，首发价格、纳入医保、进入省级平台、市场竞争成熟、价差的定价，药品各个生命周期有不同的价格政策工具。

以集采为例，国采先行，地采跟进。带量采购已经摆脱几年前品种必须“充分竞争”的桎梏，分类施策，化药、中成药、生物制剂均有独特的采购方式；品种不再区分医保非医保、院内院外，可以切段、分开、整合、贯穿，足见医保局的规划清晰、步骤明确、分工合理、稳扎稳打。

由此可见，药价治理以前是单兵突进、点对点，现在则是步步分割，涉及国采中选价、省采中选价、省级挂网价、议价、药店价格、互联网平台价格等渠道，通过不同方向汇集、聚焦、对比。

回顾几条时间线。2018年医保局成立后，主要工作方向是以集采为突破口，小切口谋取大突破。2020年随着医保谈判步入轨道，降价进医保有了可靠通道。同步，地方带量采购逐渐扩大，由省到省际联盟，由区域性上升为跨区域联盟。转折点在前几年，几个畅销药品坚持自主价格进入院内自费市场，甚至布局院外市场，倒逼药品价格首发治理，继而扩大到全部省级挂网药品。

院内价格治理如火如荼，院外价格尚未纳入。京东、阿里等互联网平台快速崛起，不仅分食原本属于线下药店的部分市场，同时借助互联网垂直的价格属性，通过大数据比对，进一步将药品的价差托出水面。市场发生变化，全方位维价恰逢其时。

2024年初，监测价格治理率先开始，由“四同”向“五同”演变。借助门诊统筹的强化，地方医保定点零售药店价格开始与省级平台价趋同。药店价格治理小试牛刀，各地品种不多但试点意味浓厚。集采开始提质扩面，医保局不再简单地“备案+咨询”，而是将自身定位为“业务指导+组织协调”，再到最近的比价治理。

对企业而言，维护单线价格，比如省级挂网+集采，相对可控。维护线下药店+互联网平台的价格，则需要更强的供应保障，如何整体协同，是一种考验，也是一项挑战。

2025年，在全国药品联审通办、各省价格信息透明的背景下，企业申报价格的难度（不局限于上报药品成本、首发价格依据等）将骤增，既要符合规则，又要应对竞争；既要面对各省不一致的特色政策，又要充分考虑变化的市场前景；既要着眼当下，又要顾及未来。

企业如何应对？万变不离其宗：首先保证价格不能乱，包括线上线下、院内院外、各种终端和渠道。销量为王的前提是集团作战，价格永远是关键。其次，在官方监管、消费者监督、同行竞争、企业转型需求的多重压力下，药价将会合理化、透明化，最终走向规范化。因此，企业一定要充分研究市场规则，选择进退时机，找准品种定位，打好价格基础。