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100%晚期癌症患者应答,近80%患者达完全缓解!创新CAR-T疗法亮眼结果公布
发布时间: 2024-11-07     来源: 药明康德

今日,吉利德(Gilead)旗下Kite公司与Arcellx宣布将在今年的美国血液学会(ASH)年会当中,公布其联合开发BCMA靶向CAR-T细胞疗法anitocabtagene autoleucel(anito-cel)用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的临床试验最新结果。目前公布的摘要结果显示,接受anito-cel治疗患者的总缓解率(ORR)高达100%,完全缓解/严格完全缓解(CR/sCR)率近80%,且未在患者中观察到某些迟发性神经毒性的案例。相关临床3期研究iMMagine-3已于2024年下半年启动,并已完成了首例患者给药。


多发性骨髓瘤是一种血液癌症,患者的浆细胞在骨髓中增殖并累积,挤压健康血细胞,导致骨损伤、骨密度下降和骨折。这些异常浆细胞还会产生大量异常免疫球蛋白片段,称为骨髓瘤蛋白(M蛋白),引发肾损伤并削弱患者的免疫功能。多发性骨髓瘤是欧美第三大常见的血液恶性肿瘤,占所有血液癌症病例的约10%,占血液恶性肿瘤死亡人数的20%。患者的中位确诊年龄为69岁,其中三分之一的患者年龄在75岁及以上。由于多发性骨髓瘤倾向于影响年长患者,这些患者通常伴有多种共病,病情可能迅速恶化并危及生命。


在这次ASH大会中,两家公司将公布anito-cel用于治疗RRMM患者临床1期研究的最新进展。该研究共纳入40名患者,其中38名患者接受了anito-cel治疗。研究者根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准所评估的结果显示,所有患者产生临床应答,总缓解率为100%,CR/sCR率为79%(30/38),5名患者达到非常好的部分缓解(≥VGPR率为92%),3名患者达到部分缓解。在可进行最小残留病灶(MRD)检测的患者中(n=28),有25名患者(89%)达到10-5水平的MRD阴性。在中位随访时间38.1个月时,患者的中位总生存期尚未达到,中位无进展生存期为30.2个月。安全性表现可控,至今未观察到延迟性神经毒性,包括帕金森症状、颅神经麻痹和格林-巴利综合征。


在这次ASH大会中,两家公司还将公布anito-cel用于治疗RRMM患者2期注册性研究iMMagine-1的初步结果。截至2024年6月1日,共有58名患者接受了anito-cel输注并在输注后完成至少2个月的随访,这些患者在之前曾接受过至少中位4线(范围:3-8)的治疗。


分析显示,在中位随访时间为10.3个月(范围:2.0-17.8)时,根据IMWG标准经研究者所评估的患者总缓解率高达95%(55/58),CR/sCR率为62%(36/58)。在可评估MRD检测的患者中(n=39),36名患者(92%)达到至少10-5水平的MRD阴性。根据Kaplan–Meier估计的6个月无进展生存率(PFS)和总生存率分别为90%(95% CI:77-96)和95%(95% CI:85-98)。患者的中位无进展生存期和中位总生存期皆尚未达到。该疗法同时展现可控的安全性,至今未观察到迟发性神经毒性,包括帕金森症状、颅神经麻痹和格林-巴利综合征。


Anito-cel(原名ddBCMA)是采用Arcellx的创新紧凑型结合域D-Domain所开发的BCMA靶向CAR-T细胞疗法。该疗法已获得美国FDA的快速通道资格,孤儿药资格和再生医学先进疗法认定。Arcellx与Kite公司达成全球战略合作和许可协议,共同开发和商业化anito-cel用于治疗RRMM患者。目前,anito-cel在4线以上RRMM患者(iMMagine-1)和更早期治疗线患者(iMMagine-3)中进行临床研究。


最近启动的iMMagine-3试验是一项全球性的3期随机对照研究,旨在比较anito-cel与标准治疗相比,在RRMM患者中的疗效和安全性,这些患者既往接受过1至3线的治疗方案(包括免疫调节药物和抗CD38单克隆抗体)。该试验计划招募约450名成年患者。该研究在北美、欧洲及其他地区约130个研究中心当中进行,并已于2024年下半年启动并完成首例患者给药。

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