01

又有53个药被点名

涉部分中成药

近日，江苏省医保局连续发布两批药品价格预警情况。截至目前，今年江苏省已经发布三十一批预警通报。

在最近发布的第三十批、第三十一批药品预警情况的名单中，共有53个药品被点名，涉及部分中成药，包括六味地黄丸、清喉咽颗粒等。

从江苏省九月份发布的三批药品价格预警情况看，被标识“黄色”、“红一星”、“红二星”的药品依次有41、20、9个，九月价格预警点名的药品中尚未涉及“红三星”药品。

截至目前，共有611个药品被标记为“黄色”，占比近45%；74个被标记为“红三星”，占比近5%。

按照江苏省的规定，被标记“红色”或是“黄色”的药品，一是将被江苏省平台加强监测，跟踪其议价和采购情况；二是相关采购金额和用药特别突出的医疗机构，可能会面临被省医保部门约谈、督促整改并报相关监督部门的情况。

按照药品类型，其中不少中成药被点名，涉及肿瘤用药、外科用药、眼科用药、妇科用药等。不完全统计发现，部分品种被点名次数超过10次以上，例如小柴胡颗粒预警次数达到近25次；关节止痛膏被点名次数约为15次等。

部分厂牌在不同批次里被重复预警，为了避免导致医疗机构采购限制，相关企业应该积极关注并调整价格。

02

药品价格治理

各地方式不同、大面积开展

“红黄”价格预警是江苏省对药价管理的特色方式之一，在预警规则不断完善中，结果更加公开透明。

在江苏之前，上海已经开展“红黄绿”议价提醒规则。目前来看，上海对新增挂网药品进行议价，规则大体为：议价参考（绿线）：同品种最低采购价；议价提醒（黄线）：超过一条黄线系统议价提醒；超过两条黄线系统议价锁定；议价锁定（红线）：超过红线系统议价锁定。

不完全统计发现，截至目前，山东、四川、河南等多地已经明确实施价格色段监测预警。

其中，四川省在“红黄绿”管理的同时，还加强纵比、横比监测。其按照价格涨幅、同组价格差，分纵横两种维度，对不同监测价格采取“红黄绿”三色标识。

此外，对挂网价格明显偏高的国采、联采非中选药品“纳入重点监控”；要求国采药品在供应省份执行协议价格，在非供应省份合理协调并执行协议均是治理药价的重要方式。

如湖南省要求对挂网价格明显偏高的国采、联采非中选药品纳入重点监控；对未如实填报外省低价在湖南省实行不公平性高价、歧视性高价药品，经约谈视情况纳入医药招采信用评价或取消在湖南省的挂网资格。

自今年年初起，国家医保局通过积极推行“四同药品”价格专项治理，引导并号召药企主动下调挂网价格，全国药价强监管的趋势还在持续升级。

目前，各地根据国家医保局发布的《关于通报国家组织集采药品非供应省份挂网价监测结果促进区域间价格公平均衡的函》，对各自省份国家组织集采药品非供应省份挂网价格进行专项调整工作。

尤其是调整前挂网价高于网络药店价格3倍以上，拒不配合回调的药品，列为医药集中采购平台红标药品警示价格风险或予以暂停挂网，必要时对相关企业采取信用评价措施。同通用名同厂牌不同规格、包装的，按照药品差比价规则同步处置，从通报的集采中选价和网络药店价格中就低选择比价锚点。

在一系列的挂网药品价格治理下，已经有部分药品因不符合相关条件被撤网。而药价治理的浪潮，还在继续涌动。