7 月 30 日,强生宣布,美国 FDA 批准 DARZALEX FASPRO®(达雷妥尤单抗和透明质酸酶-fihj)与硼替佐米、来那度胺和地塞米松 (D-VRd) 联合用于新诊断的多发性骨髓瘤 (NDMM) 患者的诱导和巩固治疗,这些患者适合接受自体干细胞移植 (ASCT)。患者将有机会在初次诊断时接受这种基于 DARZALEX FASPRO® 的四联疗法,为他们提供一种可能显著改善结果的新疗法。
DARZALEX FASPRO®于 2020 年 5 月获得美国 FDA 批准,获批用于治疗九种多发性骨髓瘤适应症,其中四种用于适合或不适合移植的新诊断患者的一线治疗。它是唯一获批用于治疗多发性骨髓瘤患者的皮下 CD38 靶向抗体。
本次的新适应症批准得到了 Ⅲ 期 PERSEUS 研究数据的支持,该研究评估了 DARZALEX FASPRO® 在包括 D-VRd 诱导和巩固治疗的方案中的效果,并与适合 ASCT 的 NDMM 患者在诱导和巩固期间使用硼替佐米、来那度胺和地塞米松 (VRd) 进行了比较。巩固治疗后,患者接受了一项研究性维持治疗方案,包括 DARZALEX FASPRO 与来那度胺联合使用或单独使用来那度胺。
PERSEUS 研究结果显示,主要终点无进展生存期 (PFS) 显著改善。与 VRd 相比,D-VRd 将疾病进展或死亡风险降低了 60%。与 VRd 相比,使用 D-VRd 诱导和巩固治疗在巩固期结束时可产生更深的反应:微小残留病 (MRD) 阴性率为 57.5% vs. 32.5%,完全缓解 (CR) 或更好的患者的 MRD 阴性率为 76.6% vs. 58.5%。
D-VRd 的整体安全性与 DARZALEX FASPRO®和 VRd 的已知安全性一致。接受 D-VRd 治疗的多发性骨髓瘤患者最常见的不良反应 (≥20%) 是周围神经病变、疲劳、水肿、发热、上呼吸道感染、便秘、腹泻、肌肉骨骼疼痛、失眠和皮疹。
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