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一针管半年!礼来长效RNAi疗法在中国启动3期临床,针对心血管疾病
发布时间: 2024-07-26     来源: 医药观澜

中国药物临床试验登记与信息公示平台最新公示显示,礼来公司(Eli Lilly and Company)已经启动了一项lepodisiran(LY3819469)国际多中心(含中国)3期临床研究,适应症为:伴脂蛋白(a)水平升高的已诊断动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或发生首次心血管事件风险升高的成年患者中评估lepodisiran降低主要不良心血管事件(MACE)风险。研究拟在中国境内入组700人,在国际范围内入组12500人。在给药方式上,lepodisiran为400mg皮下注射,每6个月注射一次。

 

公开资料显示,lepodisiran是一种GalNAc偶联的小干扰RNA(siRNA)药物。在礼来此前公布的首个人体研究结果中,与安慰剂相比,lepodisiran单次给药可安全、强效、持久地(长达337天)降低受试者的血清Lp(a)水平,其中608mg剂量组受试者的Lp(a)水平在第48周时最大中位降幅达到了97%。

 

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截图来源:中国药物临床试验登记与信息公示平台

 

 


 

 

RNAi疗法已成为创新药研发领域的重要方向之一。2018年,礼来与专注于研发RNAi疗法的Dicerna公司(已被诺和诺德以约33亿美元收购)达成一项全球许可和研发合作,利用后者专有的GalXC RNAi平台开发下一代RNAi疗法,重点关注心脏代谢疾病、神经退行性疾病、疼痛领域潜在新疗法的研发和商业化,双方计划合作目标超过10个靶标。

 

 


Lepodisiran正是双方合作开发的第2款RNAi疗法,这一款靶向LPA基因的小干扰RNA,其通过破坏肝脏中产生载脂蛋白(a)的mRNA来减少脂蛋白(a)[Lp(a)]的产生,正在被研究用于治疗动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)大量研究表明,即使有效降低动脉粥样硬化心血管疾病患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,Lp(a)仍会增加未来心血管疾病的发生风险,因此将Lp(a)作为新的治疗靶点具有重要的临床意义

2023年11月,礼来公司在美国心脏协会科学会议上公布了lepodisiran的首次人体研究结果。48名平均Lp(a)水平为110nmol/L的志愿者接受了一次皮下注射。其中12人随机分配接受安慰剂,36人接受不同剂量的lepodisiran。主要结果显示:

 

 

  • 药物水平迅速上升并在48小时内恢复到基线,表明药物迅速从血液中转移到肝脏。

  • 在最高剂量(608mg)的lepodisiran下,Lp(a)水平迅速下降,在第29天变得无法检测到,从第29天到第281天保持检测不到的状态,然后略有上升,在48周时Lp(a)水平中位数降低了94%,最大中位变化为97%

  • 在较低剂量的lepodisiran下,Lp(a)水平的降低持续时间有所缩短,不过在接受304 mg剂量的患者中,在48周时仍保持了75%的下降。

 

 

 

该研究结果表明,单次注射lepodisiran使Lp(a)水平在近一年时间内降至检测不到的水平。这一重要研究成果同时发表在权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)上。

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是以动脉粥样硬化为病理基础的一系列疾病总称,是全球范围内致残和致死的主要原因之一。在过去的许多年,尽管研究人员在不断尝试新的有效治疗方法,但仍然有数百万人正在遭受ASCVD带来的痛苦和困扰。希望礼来这款在研的RNAi疗法在后续研究中顺利进行,并获得好的结果,早日为患者带来新的治疗选择。


参考资料:
[1]中国药物临床试验登记与信息公示平台 Retrieved Jun 25,2024, From http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html
[2] One dose of experimental therapy reduced lipoprotein(a) more than 94% for nearly a year. Retrieved November 13, 2023, from https://newsroom.heart.org/news/one-dose-of-experimental-therapy-reduced-lipoprotein-a-more-than-94-for-nearly-a-year
[3] Steven E. Nissen et al., Lepodisiran, an Extended-Duration Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Randomized Dose-Ascending Clinical Trial. JAMA. doi:10.1001/jama.2023.21835 

 

 

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