中国药物临床试验登记与信息公示平台最新公示显示,礼来公司(Eli Lilly and Company)已经启动了一项lepodisiran(LY3819469)的国际多中心(含中国)3期临床研究,适应症为:在伴脂蛋白(a)水平升高的已诊断动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或发生首次心血管事件风险升高的成年患者中评估lepodisiran降低主要不良心血管事件(MACE)风险。该研究拟在中国境内入组700人,在国际范围内入组12500人。在给药方式上,lepodisiran为400mg皮下注射,每6个月注射一次。
公开资料显示,lepodisiran是一种GalNAc偶联的小干扰RNA(siRNA)药物。在礼来此前公布的首个人体研究结果中,与安慰剂相比,lepodisiran单次给药可安全、强效、持久地(长达337天)降低受试者的血清Lp(a)水平,其中608mg剂量组受试者的Lp(a)水平在第48周时最大中位降幅达到了97%。
截图来源:中国药物临床试验登记与信息公示平台
RNAi疗法已成为创新药研发领域的重要方向之一。2018年,礼来与专注于研发RNAi疗法的Dicerna公司(已被诺和诺德以约33亿美元收购)达成一项全球许可和研发合作,利用后者专有的GalXC RNAi平台开发下一代RNAi疗法,重点关注心脏代谢疾病、神经退行性疾病、疼痛领域潜在新疗法的研发和商业化,双方计划合作目标超过10个靶标。
药物水平迅速上升并在48小时内恢复到基线,表明药物迅速从血液中转移到肝脏。
在最高剂量(608mg)的lepodisiran下,Lp(a)水平迅速下降,在第29天变得无法检测到,从第29天到第281天保持检测不到的状态,然后略有上升,在48周时Lp(a)水平中位数降低了94%,最大中位变化为97%。
在较低剂量的lepodisiran下,Lp(a)水平的降低持续时间有所缩短,不过在接受304 mg剂量的患者中,在48周时仍保持了75%的下降。
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