日前,CymaBay Therapeutics宣布其在研药品seladelpar于RESPONSE临床3期试验用以治疗成人原发性胆汁性肝硬化(PBC)的结果发布于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。分析显示,试验达成主要终点,接受seladelpar治疗患者在减少胆汁淤积和肝损伤方面取得了快速且持续的改善。
RESPONSE是一项为期一年的双盲、安慰剂对照全球研究,随机将193名PBC患者以2:1的比例随机分配接受每日一次10 mg seladelpar或安慰剂治疗。主要终点是第12个月时患者的碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素的复合值,这项终点数据支持当前PBC二线疗法获得美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)的批准。分析显示,第12个月时,有61.7%(79/128)的seladelpar组患者达主要终点,此数值在安慰剂组为20.0%(13/65),两者具统计学显著差异(95% CI:27.7-53.4;P<0.001)。
此外,有25.0%(32/128)的seladelpar组患者达到ALP正常化的关键次要终点,而安慰剂组患者在此数值上为0.0%(95% CI:18.3-33.2;p<0.001)。Seladelpar组患者ALP平均下降42.4%,而安慰剂组患者则为4.3%。与安慰剂相比,seladelpar在第12个月时使谷丙转氨酶(ALT)与γ-谷氨酰转移酶(GGT)分别降低了23.5%与39.1%,相较之下,安慰剂在此二数值上分别为6.5%(p=0.003)与11.4%(p<0.0001)。
安全性方面,不良事件发生的比率在seladelpar组和安慰剂组中相似。
Seladelpar是一种潜在“first-in-class”的在研口服选择性PPARδ激动剂,可用以调节关键代谢和肝病途径,开发用以治疗PBC。临床前和临床数据支持其参与调节胆汁酸合成、炎症、纤维化和脂质代谢、储存和运输的基因。
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