朋友圈晒照片，身上黑痣被朋友圈的皮肤科医生偶然发现，幸好及时手术！

日前，上海市同仁医院妇产科主治医师孙旖在朋友圈分享了外婆被偶然发现身上的黑痣，并接受治疗的经过：

“和家人出游的一张照片，被皮肤科同事看到提醒，外婆的黑痣要及时手术，幸好发现早，特别感恩医院同事。老妈把这件事分享到她自己的社交媒体账号，获得了一千万人观看，很多网友开始注意身上的黑痣。”

三部位的黑痣尤其要当心！

每个人的身上，都躲不过长几颗甚至几十颗黑痣。绝大多数情况下，这些痣都“乖乖”地躺在那儿，最多也就是影响美观。但如果黑痣长在了不该长的地方，突然变得和以前不一样，那就该引起注意了。因为即使是小小的一颗黑痣，也有癌变的风险。①

长在以下部位的黑痣，由于经常受到刺激，更容易恶变，需重点留意其形态变化。

1. 易摩擦的部位
位于手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣。

当足部有可疑黑痣时，在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结，或手部有可疑黑痣时，在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况，需警惕恶变可能。

2. 经常日晒的部位
紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

3. 创伤部位
相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史，如扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中出现细胞恶变。

值得注意的是，黑痣上是否有毛发生长，并不能作为判断黑痣良恶性的依据。

为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3-6个月）对镜查体，尤其要注意足底等平时较难注意的部位，后背等观察不便的部位，可请他人帮忙查看。

三类人是黑痣癌变的高危人群

深圳市儿童医院皮肤科主治医师朱思虹2023年在深圳市儿童医院微信公众号刊文中表示，在我国，皮肤黑色素瘤的高危人群主要有：

1. 有严重的日光晒伤史的人。
2. 有皮肤癌病史的人。
3. 肢端皮肤有色素痣和慢性炎症的人。

在多种因素共同作用下，黑色素细胞的DNA，会让本该脱落死去的黑色素细胞失控生长，过度增殖，从而导致恶性的黑色素瘤。②

判断黑痣是否癌变看这5点

北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师连斌2019年在健康时报刊文中表示，有黑色素瘤患者因为“点”痣而激发恶变，最终悔恨不已。存在恶变风险的“痣”建议完整切除，再送检，而非激光、冷冻，更不应“点”掉。手术是防止复发的重要方法。有风险的交界痣也建议切除送病检。③

怎么判断黑痣有没风险？主要看以下5项。

1. 不对称
黑痣的外观出现不对称的变化，肉眼可见分支等。

2. 边界不规则
皮肤良性痣的边缘整齐、圆润，黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。

3. 着色多样化
良性痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色，且深浅不一、混在一起。

4. 直径>6毫米
黑色素瘤通常比普通痣要大，通常直径大于6毫米，这种情况就要观察是否有继续增长的趋势。而直径大于1厘米的色素痣最好做切除加活检。

5. 皮损渐进性隆起
一些早期的黑色素瘤，会随着时间的增长不断地演变，比如在大小、颜色、形状等方面发生改变，通常整个瘤体会有轻微的逐渐隆起。

此外，朱思虹医生表示，祛痣最好的办法是手术切除。当然，留疤是不可避免的。痣越大，手术切口可能会越长，瘢痕也可能会更明显。不管怎样，最关键的是：一定要去咨询专业医生，采取科学的方法祛痣。②

本文综合自：
①2022-11-02中国医药报《长在这三个部位的“痣”易癌变！五种方法自测危险程度》
②2023-07-15深圳市儿童医院《可能癌变！无论男女，这几个地方的痣，最好别留！》
③2019-04-23健康时报《痣是否该切看这五项》