高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。近30年来，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。

目前降脂药物主要包括：他汀类、贝特类、胆酸螯合剂等传统药物，近来还增加了不少生物制剂，如抑制VLDL载脂蛋白生成药物、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶（PCSK9）抑制剂、新型PCSK9抑制剂、血管生成素样蛋白-3 单克隆抗体奢等调节和辅助降血脂药。

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降血脂的榜首大哥地位难以撼动

中康CHIS数据库显示，国内等级医院中，2022年销售额TOP20中，有17个药物销售额超过1亿元，其中阿托伐他汀钙以41.65亿元位居榜首，第二名的瑞舒伐他汀钙与其相差21亿元，阿托伐他汀钙的医院端市场占有率无可撼动。新型的PCSK9生物制剂依洛尤单抗和阿利西尤单抗排名第7和第15名，爆发力量不容小觑。

表1：2022年降脂药物国内等级医院销售额TOP20

来源：CHIS数据库，中康产业研究院整理

从国内零售终端销售数据来看，销售额TOP20中，有10个药物销售额超过1亿元。延续医院市场优势，前2名还是阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙位列榜首，分别拥有46.79亿元和26.44亿元的市场。中成药的降血脂药物对比，血脂康无论在院内还是院外，都是降血脂中成药中的头部药物，占据一定的市场占有率。

表2：2022年降脂药物零售销售额TOP20

来源：CHIS数据库，中康产业研究院整理

02
新药替代老药的增势明显

综合等级医院和零售终端数据来看，阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙站占据了降血脂药物超过50%的市场份额。和去年相比，2021年6月上市的海博麦布增速情况最为猛烈，增长率达到7位数，上市仅1年半就拥有超过2亿多的份额。新型的PCSK9生物制剂依洛尤单抗和阿利西尤单抗的增长率分别为223%和199%，增速亮眼，延续新药替代老药的趋势。

图3：2022年降血脂药物等级医院和零售终端的增长率

来源：开思 CHIS数据库，中康产业研究院整理

落实《健康中国行动（2019—2030年）》，预防和控制我国人群慢性病发生发展。健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。成人高脂血症人群要做到食物多样、营养均衡；应重点关注脂肪摄入，脂肪供能不超过总能量的20%—25%，；选择富含膳食纤维的碳水化合物；宜选择大豆蛋白等植物蛋白，适当摄入动物蛋白；避免过度加工食品，烹饪方法可选择蒸、煮、汆、拌等方式，注意清淡饮食，少盐少糖。