日前,Horizon Therapeutics在内分泌学会年会(ENDO 2023)上报告了甲状腺眼病(thyroid eye disease,TED)疗法Tepezza的4期临床试验结果。Tepezza是美国FDA批准的首个治疗TED的疗法。数据显示,接受治疗24周后,Tepezza组62%的患者的眼球突出症状获得具有临床意义的改善。
TED是一种严重、进行性并可能威胁视力的罕见自身免疫性疾病。TED经常发生在甲状腺功能亢进症的患者中,由自身抗体激活细胞内的胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)介导的信号通路引起。这导致一系列负面效应,可能导致长期、不可逆的伤害,包括失明。TED的早期症状可能包括干眼和沙眼;红肿和过度流泪;眼睑收缩;突眼;眼后压力和/或疼痛;以及复视。Tepezza是一种胰岛素样生长因子-1受体抑制剂,在2020年获得美国FDA批准治疗TED。
这项随机双盲,含安慰剂对照的4期临床试验达到了其主要疗效终点和关键性次要疗效终点。在24周时,接受Tepezza治疗的患者与接受安慰剂的患者相比,眼球突出从基线减少了2.41毫米,而安慰剂组仅减少了0.92毫米。接受Tepezza治疗的患者中,有62%的患者在眼球突出度上获得了临床上显著的改善(≥2毫米),而接受安慰剂的患者中仅有25%的患者获得了改善。
在ENDO展示的结果还显示,根据Graves眼病生活质量问卷(GO-QOL)测量,Tepezza改善了视觉功能,这是一个用于衡量TED患者健康相关生活质量的工具,评分范围从0(最差)到100(最好)。在24周时,在预定的意向治疗群体的分析中,接受Tepezza治疗患者的GO-QOL平均比基线改善8.73分,比安慰剂(2.41)组更高(p=0.03)。试验并未观察到新的安全性信号。
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