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搞清骨质疏松的6种证型,专业掌握6种联合用药方案!
发布时间: 2023-04-14     来源: 药店人

骨质疏松是十分常见的骨病之一,主要以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征,具体表现为疼痛、脊柱变形及发生脆性骨折。骨质疏松高发于绝经期的女性及老年人群,因此对于这类人群进行骨质疏松的防治又显得格外重要。

传统认知中,一般认为防治骨质疏松,补钙就够了,但实际上补钙仅仅只是防治骨质疏松最基础的手段,究其原因在于引起骨质疏松的因素众多,年龄、药物、生活习惯、饮食、内分泌因素等均可能会引起骨质疏松。

如果将钙比作水,骨骼比作水桶,那么当水桶破了一个洞时,源源不断的往桶里面加水也挡不了水的持续流失,归根结底还需要把“洞”给补上,也就是治疗引起骨质疏松的“因”。

中医认为,骨质疏松属于“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴,与肾、肝、脾胃等多脏腑的机能异常(亏虚)有关。因此,在治疗骨质疏松时,辩证进行相应亏虚脏腑的补益,能起到事半功倍的效果。具体我们接着来看。

一、肾与骨的关系

中医认为,肾藏精、主骨,骨的正常生长发育,有赖于肾精的濡养。但随着人年龄的增长,肾精会因多种原因处于亏虚状态,精亏髓减,骨失所养,或者肾阳亏虚,虚寒内生,髓冷骨弱,导致骨质疏松的发生。 

二、肝与骨的关系

肝与骨的关系需要通过肾连接,肝藏血、肾藏精,精能生血、血能养精,当肝血亏虚时,肾精也会失去濡养,肾精亏虚,进而影响肾精濡养骨的能力,导致骨质疏松的发生。

三、脾胃与骨的关系

脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃运化的水谷精微,是肾精后天补充的主要来源,当脾胃运化功能失调时,会导致肾精充养失调,间接的影响骨骼的濡养。此外,脾胃又主身之肌肉,而骨骼又有赖于肌肉的支撑,当脾胃运化失调,肌肉失养,也会骨骼失去支撑,加重骨质疏松的程度。

肝肾脾胃不足,均可使顾客失养,导致骨质疏松的发生。因此,对于患有骨质疏松的人群,在补钙的基础上,适当的进行肝肾脾胃的调养,会有更好的效果。

根据患者的情况

具体又可以将骨质疏松分为6种证型
每种证型侧重补益的方面有部分差别
因此用药也有不同,我们接着来看

①肝肾阴虚型:主要表现为下肢抽筋、驼背弯腰、腰膝酸痛、手足心热、眩晕耳鸣、潮热盗汗、失眠多梦等肝肾阴虚症状,治疗以滋补肝肾为主。

用药举例:六味地黄丸+碳酸钙D3片

②肾阳虚型:主要表现为腰背冷痛、驼背弯腰、腰膝酸软、乏力、畏寒喜暖、小便频数等肾阳虚症状,治疗以补肾壮腰为主。

用药举例:强骨胶囊+肾骨片+维生素D滴剂

③脾肾阳虚型:主要表现为腰膝酸软、冷痛、双膝无力、弯腰驼背、畏寒喜暖、食少、便溏、五更泄泻、面色晄白等症状,治疗以益肾健脾、强筋壮骨为主。

用药举例:济生肾气片+补中益气丸+钙维D维K软胶囊

④脾胃虚弱型:以形体瘦弱、肌软无力、食少纳呆、神疲倦怠、大便溏泄等脾胃虚弱症状伴有骨质疏松症状为主,治疗以补益脾胃为主。

用药举例:参苓白术颗粒+三合钙咀嚼片+阿法骨化醇软胶囊

⑤肾虚血瘀型:主要表现为腰脊刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、耳鸣等症状,治疗补肾活血化瘀为主。

用药举例:仙灵骨葆胶囊+氨糖软骨素维生素D钙片

⑥气滞血瘀型:以骨节刺痛、痛有定处、筋肉挛缩、凝滞强直、肢体麻木、骨折或有骨折史为主要表现,治疗以活血化瘀止痛为主。

用药举例:活血止痛胶囊+碳酸钙D3片+氨糖美辛肠溶片

以上就是对骨质疏松病症及用药的相关介绍,其实也是想告诉大家,骨质疏松不仅需要补钙,更需要对因治疗其他的方面,除了上述的补肝肾、补脾胃、活血化瘀外,补充维生素K、补充雌激素、补充维生素D及其活性代谢物等也是治疗骨质疏松的重要手段。因此,骨质疏松,不仅仅是需要补钙哦。

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