功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱而引起的非器质性疾病。功能性消化不良是由多因素共同参与引起的疾病,发病与内脏敏感性高、幽门螺杆菌感染、胃内局部环境影响因素、精神心理因素有关。此外,饮食、生活方式等也可诱发本病。
功能性消化不良有上腹痛综合征和餐后不适综合征2种分型,那我们在日常生活中怎么区分这2种分型呢?
首先我们看上腹痛综合征,上腹痛综合征是指与进餐相关的上腹部疼痛,或灼烧感,多在餐后半小时发生,一般由胃酸分泌过多而引起。其次,餐后不适综合征是指正常餐量后出现上腹胀,嗳气恶心或者进食少量食物就出现饱腹感,临床上称为早饱,其病因多为动力不足。
上腹痛综合征多用抑酸药
质子泵抑制剂
如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,通常用于缓解白天出现功能性消化不良的患者。以生活中常用的奥美拉唑肠溶胶囊(10mg)为例,每日1次,每次1粒,必要时可加服1粒,用温开水送服,本品必须整粒吞服,不可咀嚼或压碎。值得注意的是,该类药物不与奈非那韦合用,因为该类药物会使奈非那韦在人体内的血药浓度降低。
H2受体阻断剂
对于抑制夜间基础胃酸分泌效果良好,如盐酸雷尼替丁胶囊(0.15g),成人一次1粒,一日2次,于清晨和睡前服用,服用时需注意8岁以下儿童,孕妇及哺乳期妇女禁用。
餐后不适综合征可选用的药物
维生素B或维生素B补充药
可选用维生素B1、维生素B6、干酵母片等。
促进胃动力药
主要有多潘立酮、莫沙必利。该类药物在餐前30分钟口服。
消化酶制剂
胆汁分泌不足者,可选用复方阿嗪米特肠溶片,餐后使用。萎缩性胃炎或者蛋白质进食过多者,可选用乳酶生、胃蛋白酶。胰腺分泌功能不足者,选用胰酶肠溶胶囊等。
另外,功能性消化不良患者服用益生菌也有效果,联合其他胃动力药物、消化酶等一同使用,效果更佳。
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