截至2023年2月,FDA累计批准6款双抗新药。此外,康方生物PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利单抗于2022年获批上市,为全球首款肿瘤免疫双抗。2022年,全球双抗药物市场规模为58亿美元,同比增长45%。
双抗药物进入商业化阶段仅仅8年时间,不过首款双抗Blincyto没有长效化设计,给药不方便,上市八年后2022年销售额5.83亿美元。Hemlibra和Vabysmo上市后则开始迅速放量,开坦尼在中国市场表现也值得关注,罗氏CD3/CD20双抗、强生EGFR/cMET双抗、BCMA/CD3双抗则有望推动双抗市场规模进一步放大。
罗氏/中外FIX/FX双抗模拟凝血因子VIII的功能,用于治疗血友病,完全改变了A型血友病的临床治疗方案,给药频率为一周、两周或四周,且对八因子抗体的患者仍然有效,预计2023年市场规模超过50亿美元。罗氏与中外正在开发新一代非共同轻链的NXT007,活性显著高于Emicizumab。NXT007基于FAST-Ig技术,采用三重正负电荷避免错配。
诺和诺德的Mim8与罗氏的Emicizumab类似,为FIX/FX双抗,Mim8能有效地将FIX和FX定位于磷脂表面,活性比Emicizumab高15倍。
罗氏的Vabysmo为VEGF/Ang2双抗,用于治疗wetAMD等眼病,三期临床中与阿柏西普头对头取得非劣效结果,但给药周器仅需要4个月一次,上市后迅速放量,首年销售额即达到6.88亿美元。
康方生物为国内双抗龙头企业,PD-1/CTLA-4双抗为全球首个获批上市的肿瘤免疫双抗,市场空间巨大。此外,康方生物的PD-1/VEGF双抗处于三期临床阶段,海外权益授权给Summit,预付款高达5亿美元,协议总金额高达50亿美元。
总结
双抗在实体瘤、血液瘤领域以及其他治疗领域不断取得突破,如实体瘤的EGFR/cMET、PD-1/CTLA-4,血液瘤的CD3/CD19、CD3/CD20、BCMA/CD3,治疗眼病的VEGF/Ang2、治疗血友病的FIX/FX。未来几年,多款双抗新药将陆续进入商业化或后期临床阶段,中国药企也在扮演越来越重要的角色。
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