随着各大药企陆续披露2022年财报，最新全球畅销药TOP20的榜单也已经清晰，前20名的门槛为65亿美元，超过百亿美元的达到7款。下表中红色字体为预测值（尚未公布财报）。

吉利德HIV新药Biktarvy首次突破百亿美元，这是一种三组分制剂，包含比克替拉韦50mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg，BIC/FTC/TAF。Biktarvy不需要联用任何其他药物，安全性好，上市后迅速称霸HIV市场。

新冠疫苗和新冠口服药仍然占据重要位置，辉瑞新冠mRNA疫苗销售额378亿美元，加上BioNtech负责的市场，总销售额仍将超过400亿美元。Moderna虽然还没有发布财报，但在JPM上公布新冠疫苗2022年销售额为184亿美元。口服药方面，辉瑞Paxlovid销售额189.33亿美元，默沙东Lagevrio销售额为56.84亿美元。

新冠之外常规药物中Keytruda今年超越Humira几无悬念，当然还要等艾伯维财报出炉才能确认，不可否认的是肿瘤药取代自免药成为新药王的时代已经来临。百时美施贵宝的PD-1抗体Opdivo销售额93.62亿美元，今年有望突破百亿美元门槛。罗氏PD-L1抗体Tecentriq销售额44.93亿美元。

抗凝药物Eliquis（阿哌沙班）2022年销售额118亿美元，竞品Xarelto（利伐沙班）销售额下滑到69亿美元（预测值）。多发性骨髓瘤药物Revlimid（来那度胺）开始受到仿制药冲击，销售额下滑到99.78亿美元。大分子的多发性骨髓瘤药物CD38抗体Darzalex销售额快速攀升到79.77亿美元。强生/艾伯维的BTK抑制剂伊布替尼销售额快速下滑，2022年销售额估计在72亿美元左右。受到阿斯利康和百济神州竞品冲击，礼来迭代非共价BTK抑制剂Pirtobrutinib也已经获批，该领域风云再起。百济泽布替尼正是国产创新药角逐欧美市场的代表。

自免领域，强生IL-12/IL-23抗体Stelara销售额97.23亿美元，增速放缓。诺华IL-17抗体Cosentyx销售额47.88亿美元，增速同样放缓。赛诺菲IL-4R抗体Dupixent销售额86.81亿美元，由于向低龄人群扩展以及新适应症获批，同比增长超过30%，预计今年突破百亿美元。

罗氏的多发性硬化症药物Ocrevus在该领域一骑绝尘，2022年销售额65.39亿美元，为罗氏最畅销新药。

代谢病领域GLP-1销售一路高歌，诺和诺德司美格鲁肽销售额84亿美元，礼来度拉糖肽销售额74亿美元，双靶点的Tirzepatide销售额4.83亿美元。

Vertex的Trikafta为一款三组分制剂，使用人群覆盖90%的CF患者，年治疗费用为31万美元，2021年销售额57亿美元，2022年销售额估计达到77亿美元，并仍处于高速增长。

常规疫苗领域，默沙东宫颈癌疫苗Gardasil销售额达到69亿美元，中国市场贡献了绝大部分增长，智飞生物刚刚与默沙东签订了3年半980亿元HPV疫苗经销协议。辉瑞肺炎疫苗Prevnar销售额63亿美元，但在中国市场被沃森完全替代。

总结

IL-4R、GLP-1等成为超级爆款，赛诺菲预计Dupixent的销售峰值超过130亿欧元（不含COPD适应症），GLP-1已经获批降糖、减重适应症，正在探索NASH、CKD、AD等大适应症，礼来、诺和诺德纷纷投资数十亿美元扩大产能，预测销售峰值一再上调。

创新疫苗、囊性纤维化药物、血友病双抗、HIV迭代药物等细分领域显著改善生存质量，或者提高使用便利性的药物，其销售额同样在快速攀升。