9月6日,吉利德子公司Kite宣布,欧盟委员会(EC)已批准其CAR-T细胞疗法Tecartus(brexucabtagene autoleucel)新适应症上市,用于治疗26岁及以上成人复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)。
ALL是一种侵袭性血液肿瘤,可累及淋巴结、脾脏、肝脏、中枢神经系统和其他器官。全球每年约有6.4万人被诊断为ALL,其中最常见的一种形式是前体B细胞ALL,约占75%。患有ALL的成年人中有50%会复发,且生存率非常低,目前标准治疗的中位总生存期(OS)大约只有8个月。
Tecartus是一款靶向CD19的CAR-T细胞免疫疗法,于2020年7月首次获FDA批准上市,是全球首款用于治疗复发难治性套细胞淋巴瘤成人患者的CAR-T细胞疗法,随后该适应症在2020年12月也获欧盟批准上市。2021年10月,Tecartus新适应症再获FDA批准上市,用于治疗成人复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)。
此次获批是基于ZUMA-3的研究数据,ZUMA-3是一项国际多中心(美国,加拿大,欧洲)、单臂、开放标签、注册性I/II期研究,旨在评估Tecartus针对接受过标准系统治疗或造血干细胞移植后难治性或复发的ALL成年患者的疗效和安全性。主要终点是总体完全缓解(OCR)率或外周血细胞未完全恢复的完全缓解(CRi)率。次要终点包括缓解持续时间(DOR)、无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)、微小残留病(MRD)阴性率和异基因造血干细胞移植率(alloc-SCT rate)。
结果显示,中位随访26.8个月,在所有可评估患者(n=55)中,71%的患者达到CR或CRi。在所有关键剂量患者(n=78)的扩展研究数据集中,所有患者的中位总生存期为25.4个月,而达到CR或CRi的患者中位总生存期约为47个月。在可评估疗效的患者中,中位缓解时间(DOR)为18.6个月。
安全性方面,与Tecartus的既往研究结果一致。在所有患者中,3级及以上细胞因子释放综合征(CRS)发生率为25%,3级以上神经毒性的发生率为32%,安全性可控。
Kite首席执行官Christi Shaw说:“这次批准使Tecartus成为首个也是唯一一个适用于这一患者群体的CAR-T细胞疗法,解决了临床的迫切未满足需求。这也是Kite细胞疗法在欧洲被批准的第四个适应症,证实了可以为患者带来益处,尤其是那些治疗选择有限的患者。”
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