据 Insight 数据库 统计,本周(7月 18 日 - 7 月 23 日)全球共有 23 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,少于以往。其中包括 2 款首次获批上市,6 款首次申报上市,5 款首次启动临床。
Insight 本周将继续摘取国内外部分重要进展做简单介绍。
国内创新药进展
国内方面,本周共有 22 款创新药研发进度推进到了新的阶段,大多处于早期临床开发阶段。
本周国内首次申报临床的创新药
* 筛选依据:中国最高进度进展时间 7 月 18 日 - 23 日
数据来自 Insight 数据库网页版(http://db.dxy.cn/v5/home/)
国内新药获批
第 10 款 PD-1 单抗获批上市,来自乐普生物
7 月 22 日,乐普生物的 PD-1 单抗「普特利单抗」获 NMPA 批准在国内上市,用于既往接受一线及以上系统治疗失败的高度微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR) 的晚期实体瘤患者。自此,国产第 8 款、也是国内第 10 款 PD-1 单抗正式登场,本就激烈的 PD-(L)1 领域竞争愈发白热化。>>戳此回顾受理号审评历程
国内 PD-1 单抗竞争现状
普特利单抗(研发代号:HX008)是 2018 年乐普生物收购泰州翰中而获得的 PD-1 产品,属于差异化设计的人源化单克隆抗体,在 IgG4 的 Fc 引入了 S254T、V308P、N434A 突变以延长半衰期。
据 Insight 数据库显示,普特利单抗于 2017 年 9 月在国内首次获批临床,2018 年 1 月首次公示临床试验,并于 2021 年 7 月首次申报上市。除了本周获批的 MSI-H/dMMR 实体瘤外,另一项仍在上市申报中的适应症为二线及以上晚期黑色素瘤,相信离获批也不会太远。此外普特利单抗还在开发包括胃癌、非小细胞肺癌、乳腺癌在内的多个癌种,当前已经启动了 19 项临床,胃癌适应症进展最快,有望成为下一个申报上市的适应症。
本次获批主要是基于一项多中心、开放、II 期临床研究,该研究的主要研究终点是独立影像学数据委员会(IRC)根据 RECIST1.1 评估的客观缓解率(ORR)。
截至 2021 年 12 月 4 日,本研究共入组 100 名经组织学确诊的晚期实体瘤患者且中心实验室确认为 MSI-H/dMMR,患者接受本品 200 mg 静脉滴注,每 3 周给药一次(Q3W)。ITT 人群的中位随访时间为 22.5 个月,在 ITT 人群中,ORR 为 49.0%(95%CI:38.86%,59.20%),9 例完全缓解,40 例部分缓解;既往三药(氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康)治疗失败的结直肠癌亚组中,ORR 为 50.0%(95%CI:31.30%,68.70%)。
研究结果表明,普特利单抗单药治疗既往经标准治疗失败的不可切除或转移性的 MSI-H/dMMR 晚期实体瘤患者安全有效,达到临床预期终点,患者能够从治疗中显著获益。该项临床研究结果于 2021 年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上首次公布。
国内新药进入 III 期临床
治疗流感,青峰医药 1 类新药启动 III 期临床
7 月 20 日,青峰医药的 1 类新药 GP-681 片启动了 III 期临床,针对流感病毒感染(临床试验登记号:CTR20221824)。
GP-681 片是一种全新作用机制的核酸内切酶抑制剂,2020 年 4 月 8 日首次在国内申报,同年 8 月首次启动临床,目前已经围绕甲型流感和乙型流感开展了 4 项临床试验。
已完成的 GP-681 片 Ⅰ 期临床研究显示,GP-681 片最低剂量(20mg)在健康人体内 C24 符合研究最初预定的血药浓度,且研究中无 2 级及以上毒副反应发生,表明 GP-681 片抗病毒活性和安全性均良好,具有以较低剂量达到治疗效果的潜力。
国内新药启动临床
1、齐鲁制药:新冠口服药 QLS1128 缓释片首次登记临床试验
据 Insight 数据库监控,齐鲁制药本周刚刚登记了一项针对 COVID-19 的临床试验(ClinicalTrials.gov 登记号:NCT05458076),在健康受试者评价 QLS1128 缓释片联合利托那韦的安全性、耐受性及药代动力学。根据联用方案及适应症推测,QLS1128 很可能为 3CL 蛋白酶抑制剂。
这是齐鲁制药开发的首款针对新冠的治疗药物,标志着这家国内制药巨头也已经开始切入新冠赛道。
3CL 蛋白酶属于半胱氨酸蛋白酶,是新型冠状病毒复制必须的关键蛋白酶。由于辉瑞 Paxlovid 的成功,当前在全球新冠口服药的开发中,3CL 蛋白酶抑制剂是一大热门方向。
据 Insight 数据库显示,当前中国企业至少有 12 个同靶点新冠项目在研,2 款进展最快的分别是先声药业的 SIM0417 和前沿生物的 福布特韦 。先声药业的 SIM0417 在 2021 年 11 月引进自上海药物所,今年 5 月份就启动了联用利托那韦的 II/III 期临床。
2、科兴制药:新冠口服药 SHEN26 首次启动临床
7 月 22 日,科兴制药宣布 RdRp 抑制剂 SHEN26 首次在国内启动临床。
这一项目来自于 2022 年 2 月科兴制药与深圳安泰维生物医药有限公司的合作。在全球范围内,安泰维将其取得的或持有的 SHEN26 知识产权独占许可、后续研发权利及商业化权益转让给深圳科兴。
SHEN26 是一款广谱、强效的新型冠状病毒聚合酶 (RdRp) 抑制剂,可以通过抑 制病毒核酸合成达到抗病毒效果,对不同新冠病毒变异株(野生株、Alpha、Beta、 Delta、Omicron)均有高效的体外抑制活性。
体外抗病毒实验数据显示,SHEN26 对 Omicron 变异株 EC50 为 13nM,抑制活性 是 Remdesivir 的 103 倍;
体内药效实验显示,50 mg/kg 的 SHEN26 与 200 mg/kg 的 Molnupiravir 抗新冠病毒效果相当,在被新冠病毒感染的 K18-hACE2 小鼠模型中, SHEN26 可显著降低肺组织病毒滴度,改善肺部病变,对新冠病毒导致的组织损伤 具有明显的改善作用。
安全性结果提示,SHEN26 存在脱靶副作用的风险较低,致畸、致突变等研究 结果为阴性,具有较高的治疗指数和良好的安全性。
国内获批临床新药
1、辉瑞 CDK2 抑制剂获批临床
7 月 19 日,辉瑞制药的高选择性 CDK2 抑制剂 PF-07104091 首次在中国获批临床。辉瑞持续深耕 CDK 家族靶点,围绕细胞周期不同环节,持续挖掘 CDK2/4 靶点潜力,和 CDK4/6 抑制剂哌柏西利、ER 靶向 PROTAC 等重要产品打配合,巩固在乳腺癌领域的地位。
PF-07104091 的国内 IND 批准也是辉瑞继哌柏西利、CDK4 抑制剂 PF-07220060 之后在中国区域的进一步深入布局。据 Insight 数据库显示,早在 2020 年 8 月辉瑞已经在美国启动了这款新药的临床试验。
2021 年 10 月,辉瑞在 Cancer Cell 上发文揭示了哌柏西利获得性耐药的机制主要源于 CDK2 的激活,这也是开发 PF-07104091 的理论基础之一。在目前已登记的临床试验中,辉瑞探索了 PF-07104091 联合哌柏西利治疗多种实体瘤,包括三阴乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌,以及联合 CDK4 抑制剂 PF-07220060 治疗乳腺癌的初步疗效。
年初公布的临床数据显示,作为 CDK4/6 抑制剂耐药后的后续疗法,该药已经初步表现出良好的疗效和安全性。已入组的 2 名既往接受过 CDK4/6 抑制剂和内分泌疗法(ET)治疗的 HR+/HER2- 乳腺癌患者在 PF-07104091 单药治疗后达到了 PR,其中一名患者在治疗 8 个月后,肿瘤缩小了 54%,另一名患者在治疗 9 个月后,所有靶病灶缩小了 100%。
辉瑞表示,该试验还将入组三阴性乳腺癌 (TNBC)、铂耐药卵巢上皮癌(EOC)、小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些对 CDK4/6 抑制剂反应不佳的瘤种可能是 CDK2 抑制剂的潜在治疗方向。推测这些肿瘤通过激活 CDK2 途径绕过 CDK4/6 建立了细胞周期调控机制,从而对 CDK2 抑制剂高度敏感,例如 TNBC,肿瘤通常表现出 Rb 表达缺失或 CCNE 扩增,在临床前试验中对 CDK4/6 抑制剂反应不佳,但对 CDK2 抑制剂敏感。
2、华奥泰:首款国产 IL-36R 抗体获批临床
7 月 20 日,华奥泰的 IL-36R 单抗 HB0034 注射液的临床试验申请获默示许可(受理号:CXSL2200191)。
HB0034 为靶向 IL-36R(白介素-36 受体)的人源化 IgG1(免疫球蛋白 G1)型单克隆抗体,能特异性结合 IL-36R,阻断 IL-36 炎症通路信号。
HB0034 与 IL-36R 结 合竞争性阻断受体激动剂(IL36α,β 和 γ)与 IL-36R 的结合,下调下游促炎信号 通路和促纤维化信号通路,抑制上皮细胞/成纤维细胞/免疫细胞介导的炎症反应,从 2 而减少炎性疾病/皮肤疾病(包括泛发性脓疱型银屑病、炎性肠病、系统性红斑狼疮、 纤维化疾病)中驱动致病的细胞炎症因子的释放,达到控制疾病的目的。
临床前研究证明 HB0034 具有显著抑制咪喹莫特(IMQ)诱导的食蟹猴皮肤红斑、皮屑及增厚的银屑病样症状,说明其在体内具有较强的生物学活性。同时,通过对 Fc 段进行改造,在一定程度上减弱甚至消除了 HB0034 的 ADCC 和 CDC 功能,安全耐受性良好,具有作为抗炎制剂进行开发的极大潜质。
据 Insight 数据库显示,目前尚无抗 IL-36R 类药物上市,研究进展较快的是 Boehringer Ingelheim 的 BI655130 (Spesolimab) 和 AnaptysBio 的 ANB019 (Imsidolimab),当前正在泛发性脓疱 型银屑病 (GPP)、掌趾脓疱病 (PPP)、特异性皮炎 (AD)、溃疡性结肠炎、克罗恩病、化 脓性汗腺炎等疾病中开展临床试验。
境外创新药进展
本周境外共有 10 款新药(含改良新)研发进度推进到新阶段,此外,一些重磅新药在不同地区、针对不同适应症的上市申报和获批也颇受关注。
本周境外发生进展的新药
来自:Insight 数据库网页版(http://db.dxy.cn/v5/home/)
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新适应症获批
1、第一三共/阿斯利康 DS-8201 欧盟获批新适应症
7 月 19 日,阿斯利康和第一三共联合宣布,Trastuzumab deruxtecan(DS-8201/Enhertu)在欧盟被批准用于既往接受过一种或多种基于抗 HER2 治疗方案的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者。
Trastuzumab deruxtecan 是阿斯利康和第一三共联合开发的靶向 HER2 的抗体药物偶联物,由人源化 HER2 单抗通过可裂解四肽连接子与新型的拓扑异构酶 I 抑制剂相连接构成。
当前 Trastuzumab deruxtecan 已在美国、日本、欧盟获得 HER2 阳性转移性乳腺癌、胃癌及胃食管交界处癌的二线和末线疗法资格。此前,也已经向 CDE 提交上市申请,用于既往接受过一种或多种基于抗 HER2 治疗方案的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者。
此次获批基于一项 DESTINY-Breast 03 研究。结果显示,在 524 例随机分组的患者中,T-DXd 组和 T-DM1 组 12 个月无进展生存率分别为 75.8% 和 34.1%(HR = 0.28;95%CI,0.22-0.37;P < 0.001)。
据 Insight 数据库显示,当前 trastuzumab deruxtecan 还在拓展针对非小细胞肺癌、结直肠癌和尿路上皮癌等其他癌种的开发。
2、芦可替尼获 FDA 批准治疗白癜风
7 月 19 日,Incyte 公司宣布外用 JAK1/2 抑制剂芦可替尼乳膏(ruxolitinib)获 FDA 批准新增适应症,用于 12 岁以上的白癜风患者。这是 FDA 批准的首款帮助非节段性白癜风患者恢复皮肤色素的疗法。
该项批准基于关键 III 期临床 TRuE-V2 研究数据。在该项研究中,芦可替尼达到了所有主要和关键性次要终点。在第 24 周,29.9% 接受芦可替尼乳膏治疗的患者达到面部白癜风症状改善至少 75% 的标准,而对照组仅为 12.9%;15.4% 的患者症状改善超过 90%,而对照组仅为 1.9%。
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